先天性甲状舌管囊肿和瘘管,又称颈前中央囊肿和瘘管,在甲状腺发生过程中没有退化或完全退化。它可以发生在从盲舌孔到胸骨切迹的任何地方。甲状舌管瘘内瘘位于盲舌孔,外瘘位于颈前中线或略偏颈侧。当囊肿在舌骨下时,连接囊肿和盲舌孔的瘘管可从舌骨前方、内侧或后方走过,很多人走在舌骨后方。那么,如何治疗甲状舌管囊肿和瘘管呢?
用腐蚀剂对烧伤瘘管进行非手术治疗效果不佳,一般主张手术彻底切除。
操作方法是3360
1。病人仰面躺着,肩膀下垫着枕头,头向后仰。
2。切口:在囊肿最隆起的部位沿皮纹做一个横切口。如果有瘘口,在瘘口周围做一个横向梭形切口,将上下皮片分开。
3。暴露囊肿分离瘘管纵向分离舌骨肌,暴露囊肿膜。为了确定瘘管的路径和深度,将Meqing注射到瘘管和囊肿中,组织钳抓住囊肿和瘘管的皮肤开口并将其向舌骨分离。手术时请注意不要损伤喉神经和血管。
4。舌骨中部切除分离成舌骨时,仔细检查管道盲点是否止于此处,止于此处,瘘管和囊肿一并切除。当管道在舌骨周围上升时,将舌骨中线两侧切掉0.7~1cm,切除1.5~2cm长的舌骨。沿中线切断舌骨肌,从舌体深部沿瘘管分离至舌根。此时食指伸入口腔向前下方推动舌根盲孔,术野后方可见突出点。此时会切掉瘘口末端,用肠线缝合舌盲孔缺损。
5。逐层缝合切口,放置橡胶引流条。
术后应注意清洁口腔,使用抗生素或磺胺类药物控制感染。
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