甲状腺癌容易与三大疾病混淆

甲状腺内无痛性肿瘤或结节是甲状腺癌的主要表现之一,但临床上也可见结节性甲状腺肿、甲状腺肿等甲状腺疾病。由于疾病性质不同,其治疗和预后也不同,所以我们需要了解甲状腺癌容易与哪些疾病相混淆,从而做出正确的治疗。

1.结节性甲状腺肿瘤

一般有碘缺乏的基础。有很多中年女性有很长的病史。病变常累及双侧甲状腺,表现为多发结节。结节大小不一,光滑柔软。结节一般无压迫症状,部分结节呈囊性变。腺体可对称性萎缩,甲状腺肿块迅速增大,使周围组织浸润,肿块坚实,活动度差。然后颈深淋巴结和锁骨上淋巴结转移。

2.甲状腺炎

各种类型的甲状腺炎都有可能被误诊为甲状腺癌,如不对称肿大、甲状腺结节、与周围组织粘连固定等,但光镜下表现各不相同。

(1)亚急性甲状腺炎3360继发于上呼吸道感染,甲状腺滤泡被破坏,胶体释放,体温升高,甲状腺肿大,一侧甲状腺硬化伴轻度压痛,数周后可累及另一侧甲状腺的病例,数月内反复缓解。血清t3肾上腺皮质激素和甲状腺素补充治疗有效。根据典型的临床表现,多数病例可以确诊。

(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于:40岁以上的女性。双侧甲状腺呈慢性、橡胶状,表面有结节。一般不与周围组织粘连或固定,颈部淋巴结不肿大。有的与甲状腺癌并存,如粘液性水肿,甲状腺抗体明显增高。

(3)硬化性甲状腺炎(riedel氏病)3360又称纤维甲状腺炎,是全身慢性纤维增生性疾病的局部表现,平均2~3年。其基础代谢正常或略高,质硬,但保持甲状腺原有形态,与周围组织固定压迫症状,甲状腺癌不易区分。

3.多发性内分泌腺肿瘤

(1) month2a型:单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,有家族史的患者较多,在C细胞增殖期可考虑为髓样癌,继而发生嗜铬细胞瘤,儿茶酚胺分泌异常时,出现心悸。

(2)men2b型3360甲状腺髓样癌,包括舌背和结膜下粘膜神经瘤,马凡小体型(瘦,肌肉发育不良,肠梗阻或腹泻,早期转移,病变可延伸至颈部以外,但腹泻等恶性,多为双侧,伴嗜铬细胞突然死亡。

要知道其他疾病和甲状腺癌的区别,我们通常需要更多的了解。如果发现不适合,要立即去医院诊治,及早治疗甲状腺癌。

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