在医院肿瘤科的病房里，你会发现70%的甲状腺癌住院患者都是20-40岁的年轻女性。女性明显多于男性，发病率约为男性的3倍。而且沿海地区居民多。
为什么甲状腺癌重男轻女？
甲状腺癌的特点是女性比男性少，这与甲状腺的生理功能有关。甲状腺癌是发病率最高的内分泌器官癌症之一。它位于颈前，喉结下，气管两侧。它是人体重要的内分泌器官。它承担碘的摄入和保存功能，同时合成和分泌影响细胞代谢、胎儿和婴儿发育等的甲状腺素。
女性激素，包括雌激素和妊娠激素，都有可能参与甲状腺癌的发生和发展。体内雌激素水平越高，越有利于甲状腺癌的发生。女性体内的雌激素比男性多，20-40岁的女性处于人生的巅峰，所以体内的激素水平是一生中最高的。所以，这个阶段的甲状腺癌患者中，女性居多。
甲状腺癌的病因分析
一.内部因素
甲状腺癌的发生与遗传因素有关。尤其是甲状腺髓样癌，约10%有明显家族史。据估计，这种癌症的发生可能与染色体遗传因素有关。
第二，外部因素
1.辐射损伤：射线照射实验小鼠甲状腺的实验，可促使动物发生甲状腺癌。证明我可以大大减少甲状腺细胞的代谢变化和畸形甲状腺激素的合成。辐射导致的甲状腺细胞异常分裂会致癌。另一方面，甲状腺的破坏并不能引起内分泌激素，甲状腺激素(TSH)的大量分泌也会促进甲状腺癌的发生。
许多临床事实表明，甲状腺的发生与辐射的作用有关。特别是婴儿时期，由于胸腺肿大或淋巴组织增生而在上纵隔或颈部接受过放射治疗的儿童，特别容易患甲状腺癌。这是因为儿童和青少年的细胞增殖旺盛，辐射是一种额外的刺激，容易促进其肿瘤的形成。成人在颈部放射治疗后发展成甲状腺癌是罕见的。
2.碘过量和TSH碘摄影或碘缺乏：碘和TSH碘摄影或碘缺乏可改变甲状腺的结构和功能。相反，高碘饮食也容易诱发甲状腺癌。冰岛和日本是碘摄影量最高的国家，甲状腺癌检出率高于其他国家。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验表明，长期TSH刺激可促进甲状腺增生结节和癌变。
3.其他甲状腺病变：临床上有报道甲状腺癌、甲状腺炎、结节性甲状腺肿或中毒性甲状腺肿癌变，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚不确定。大部分来自腺瘤的甲状腺癌都是过滤型的，但实际上一半以上的甲状腺癌都是头癌引起的，甲状腺肿瘤癌的发生率也很小。
甲状腺癌的预防措施
一、甲状腺癌患者的诊断要重视穿刺细胞学检查，不仅有助于鉴别肿瘤的良恶性，还可以进一步明确恶性肿瘤的病理类型。最终诊断应由病理切片检查确定。因此，切除的甲状腺结节标本应定期进行病理切片检查。如果术前怀疑甲状腺癌，术中应进行冰冻切片检查，以便明确诊断，选择合适的手术方式。
其次，甲状腺同位素扫描，如果是冷结节，大概10~20%是癌。为了配合同位素检查，近年来开始使用b超来区分甲状腺结节是囊性还是实性。如果是强烈不规则反射的实性肿块，甲状腺癌的可能性很大，所以一定要知道如何诊断甲状腺癌患者。
三、在甲状腺诊断中，除了观察颈部X线平片外，除了观察气管的位移和压力外，主要观察有无钙化
沈阳医学院附属神州医院呼吸内科王友博和博士。来源处所有标注为博贺博士的内容，版权归博贺博士所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如果涉及大规模转载，请写信通知我们，并获得授权写西野。
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