甲亢，简称甲亢，是一种常见的由甲状腺激素合成和分泌增加引起的内分泌疾病组，可发生于任何年龄。老年人甲亢的患病率约为0.4%~2.3%，约占所有甲亢患者的10%~15%。女性高于男性。老年人甲亢在病因分布、临床表现等诸多方面明显不同于其他年龄组。那么，老年人甲亢有哪些症状呢？
甲亢的临床表现主要有T3、T4高分泌组、甲状腺肿和眼征等。但在老年人中，甲亢的临床表现不典型，容易误诊。
1.1分泌过多的群体。T3和T4
(1)高代谢组：T3，T4过量产生，糖、脂肪、蛋白质三种营养物质高代谢，氧化加速，产热散热明显增加，患者怕热出汗，皮肤潮湿，手脚、背、颈、胸、腋窝等部位明显，低热、高热危险，能量消耗高，蛋白质分解代谢加速引起负氮平衡，肌肉等组织消耗过多。
(2)精神神经系统：T3、T4作用于神经系统常使患者神经紧张、易激动、易怒、多嘴、注意力不集中、出现幻觉、妄想、偏执、自杀念头和愤怒发作等。容易被误诊为精神疾病。以上情况多见于年轻甲亢患者，老年人仅占25%。患有甲亢的老年人沉默寡言、嗜睡、情绪低落。
(3)心血管系统3360由于高代谢，甲状腺激素直接作用于心肌和外周血管系统，交感神经活动增强，小儿儿茶酚胺增多。甲状腺激素加强儿童心肌对儿茶酚胺的敏感性等。导致心率、心肌收缩力、心肌收缩力、收缩压升高。甲亢发生时，浅表血管扩张，外周阻力下降，收缩压升高，脉压升高，心脏收缩增强，心脏收缩增加。
(4)消化系统：有一个超食欲，但体重明显减轻，这是本病的特征之一。然而，在老年患者中，只有不到1/4的人有食欲亢进，相反，1/3~1/2的人有厌食、腹痛、恶心、顽固性呕吐等胃肠道症状。甲亢常伴有腹泻，但老年人也有便秘，肝脏略大。丙氨酸氨基转移酶(ALT)的肝功能损害有小幅上升。
(5)肌肉骨骼系统3360甲状腺素作用于肌肉过多，促进肌酸和磷酸肌酸的分解，抑制磷酸肌酸激酶的活性。线粒体能量代谢紊乱的同时，骨骼肌、心肌、眼外肌等生化改变，也使肌酸摄入减少，逐渐发展为病变。由于近端肌肉群含有丰富的线粒体，肌病首先使近端肌肉群疲劳，如肩胛肌和骨盆肌、干肌和四肢肌。
(6)血液系统：很多甲亢患者的红细胞计数、大小、形态正常。血红蛋白浓度正常的中性粒细胞常下降，外周白细胞总数下降，有时低于3.0 109/L，但淋巴细胞的绝对值和百分比以及单核细胞增加的血小板寿命缩短，皮肤易出现紫癜。
2。甲状腺肿
甲状腺肿大是甲亢患者的主要临床表现之一，但许多老年患者并无明显的甲状腺肿大。对于格雷夫斯病，甲状腺肿一般为弥漫性甲状腺肿，双侧对称，峡部也肿胀，上下吞咽，质软。长期患者坚韧，有时左右两侧上下叶接触震颤，血管杂音，特别是上部供血丰富。本病的特点之一是偶尔肿大的甲状腺在胸骨后纵隔，需要放射性核素、X线等影像学检查。
3。眼征
包括良性突眼和浸润性突眼。良性突眼往往没有症状，只有眼征3360。眼睛较宽，眼睛明亮凝视，眼球突出度一般为18mm。上睑下垂(挛缩)，眼球下垂时，上睑不能随之转动。眼球上升时，前额皮肤不纹身。看近物时，眼内聚力差。以上眼部症状大多是肾上腺素过度刺激引起的。在甲状腺毒症得到有效控制后，
侵袭性突眼往往有症状。患者常出现怕光、复视、视力下降、异物感、胀痛、刺痛、流泪、眼球活动度降低、注视、眼球突出等症状。两只眼睛的突眼是不一样的，有一只突眼和高突眼。眼睑不能闭合，结膜和角膜常暴露在外，睡眠时易受外界刺激，引起充血、水肿。
马鞍山市人民医院骨科高胜山博贺医生，本文内容仅供参考，不作为诊断和就医依据。如有任何不适或疑问，请及时咨询博贺医生在线医生。这里有多位专科权威医生帮你，推荐叶希丹。
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