今年甲状腺彩超项目增多,45%的员工发现甲状腺结节和肿块。研究表明,一般人群中有5%的女性和1%的男性有甲状腺结节,高分辨率超声检出甲状腺结节的患病率为20%~76%。
多种灰指甲表现为结节或肿块。
甲状腺内的肿瘤统称为甲状腺结节,如甲状腺退行性疾病、甲亢、甲状腺炎症、自身免疫性疾病、甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿瘤、甲状腺癌等。可表现为甲状腺内多个或单个结节,可触及或不可触及。
甲状腺结节发病率这么高,或者与遗传因素、环境因素、某些药物、电离辐射等有关。最有疑问的是碘和甲状腺疾病之间的关系。
虽然碘是否会增加甲状腺结节和甲状腺癌的发病率尚无定论,但临床医生确实发现,近年来甲状腺结节患者明显增多。甲状腺癌、甲亢、自身免疫性甲状腺炎患者也需要避免食用含碘的海带食物,尽量不吃含碘盐的食物。
近一半的中青年女性有甲状腺肿块。
甲状腺结节好发于女性,40%~50%的中青年女性通过超声检查发现甲状腺结节。甲状腺结节中,5%~15%为甲状腺癌,部分良性结节有一定的癌变概率,如甲状腺肿瘤的癌变率为10%。
目前,我国甲状腺癌发病率呈上升趋势,成为上升最快的恶性肿瘤。甲状腺癌的公认危险因素包括外源性幼年辐射暴露、内源性甲状腺肿、甲状腺结节个人史和甲状腺癌家族史。
90%的甲状腺癌患者可以活30年以上。
目前,规范化手术切除、碘-131治疗和甲状腺激素抑制治疗相结合是国内外治疗分化型甲状腺的理想方案。
甲状腺癌的规范化手术包括甲状腺切除和颈部淋巴结清扫两部分,其中甲状腺癌的淋巴结清扫包括中央区和颈部淋巴结清扫。国内资料显示,中心区淋巴结转移率达到38%~70%。因此,一旦确诊分化型甲状腺癌,必须进行中央淋巴结清扫。
除禁忌症为1cm、无腺外侵犯、无淋巴结和远距离转移的分化型甲状腺癌外,可采用碘131治疗甲状腺癌。
分化型甲状腺癌术后TSH(促甲状腺激素)可抑制治疗,补充分化型甲状腺癌患者不足的甲状腺激素,抑制分化型甲状腺癌细胞的生长。
甲状腺癌90%以上为分化型甲状腺癌,在所有恶性肿瘤中均有较好的治疗效果。因此,经过规范化治疗,90%的甲状腺癌患者可以存活30年以上。辽宁省朝阳市第二医院妇产科董博贺医生请来访者注意,3360博贺医生部分内容被转载。本部分如有错误或其他现象,请联系我们修改或删除编辑王静。
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