5月19日，国家美国食品药品监督管理局网站调查显示，四价重组人乳头瘤病毒疫苗(以下简称四价HPV疫苗)正式在国内上市。该疫苗是继2016年7月二价HPV疫苗在中国获批后的第二个此类疫苗。与二价疫苗的接种年龄范围为9 ~ 25岁不同，四价疫苗的接种年龄范围为20 ~ 45岁。目前已在全国重庆、湖南、武汉等地发售，元旦后部分地区开放四价疫苗。
二价四价九价宫颈癌疫苗如何选择？
很多人不知道要不要接种宫颈癌疫苗，选择什么样的疫苗。别急，我们来看看！
HPV疫苗
HPV疫苗主要是一种预防性疫苗，与大多数病毒疫苗一样，可以促进患者机体产生中和抗体，使患者机体产生免疫保护性反应，对人乳头瘤病毒感染和传播有很好的抑制作用。宫颈癌是唯一病因基本明确的癌症，HPV疫苗用于预防人乳头瘤病毒感染。严格来说，现在还不能认为HPV疫苗可以预防宫颈癌，但这是人类历史上第一次尝试通过疫苗消灭癌症。
人乳头瘤病毒有100多种亚型，低危型(6，11，81)，中危型(26，53，66，73，82)和高危型(16，18，33，35，39，45，51，52，56，58，59，59)
2014年，世界卫生组织(世卫组织)发布了关于HPV疫苗的指南，作为预防宫颈癌的重要手段之一。国产HPV疫苗于2016年发布。HPV疫苗在中国的普及，意味着中国的宫颈癌预防水平已经接近欧美等发达国家。
超过80%的女性在一生中有机会感染人乳头瘤病毒病毒。从源头预防宫颈癌及相关疾病的理想方法是接种HPV疫苗。中国四价HPV疫苗临床试验总负责人、原北京大学人民医院妇产科主任魏教授说。
四价HPV疫苗作为今年网络名人中的新疫苗，在新年来临之际，成为百万中年少女的大单。最后，不能因为她超过25岁就被二价HPV疫苗黑了，可以说是中年女生的福音。
宫颈癌疫苗家族
如上所述，人乳头瘤病毒包括100多个亚型，如6、11、16、18、31和33。二价、四价和九价疫苗的区别主要是由疫苗所含抗原的种类决定的。一些人乳头瘤病毒亚型抗原主要免疫这种亚型病毒，防止病毒入侵。
据统计，约70%的宫颈癌与HPV16型16和18有关，这两种亚型的宫颈癌占我国女性宫颈癌的85%。第一代二价疫苗主要预防16和18亚型感染。四价和九价疫苗可分别预防四种和九种人乳头瘤病毒亚型。接下来我们对这三种疫苗做一个简单的对比。
首先从效果上来说，二价疫苗效果单一，对预防宫颈癌有很好的效果。四价疫苗在预防宫颈癌方面与二价疫苗差别不大，但对尖锐湿疣有90%的预防作用。九价疫苗是最顶级的奢侈品疫苗，不仅能预防宫颈癌，还能对阴道癌、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、肛门癌的预防起到强大的作用。
另一个大家比较关心的问题是副作用。与所有其他疫苗一样，HPV疫苗也可能出现不良反应，但其不良反应率并不比其他疫苗高。
二价和四价疫苗的不良反应相似，发生率无统计学差异。目前已有报道，HPV疫苗最常见的不良反应是与注射部位有关的不良反应，如局部红肿、疼痛等，多为轻度。然而，报告的最常见的全身不良反应是头痛、眩晕、体温升高、疲劳、肌痛和过敏反应，这些反应大多为轻度、中度和重度。
FDA(美国美国食品药品监督管理局)和CDC(美国疾病控制和预防中心)认为，四价HPV疫苗是一种安全有效的疫苗，利大于弊。
接种子宫颈癌疫苗的注意事项
1.年龄
年龄
在过去的研究中，这种疫苗不能提供蚂蚁
香港卫生局认为，四价疫苗已通过大规模临床研究证明对24-45岁女性具有理想的保护效果。2010年，四价疫苗适用年龄由9-25岁放宽至9-45岁。澳大利亚FDA也将疫苗适用年龄放宽至45岁。不过还是建议尽早接种疫苗。
世界卫生组织称，HPV疫苗保护的人群为9-26岁，最适合接种的年龄为11-12岁。
2.性别
不仅是宫颈癌，人乳头瘤病毒病毒也会引起生殖器疣(俗称菜花)，男女都有风险。此外，男性可能会因为伴侣感染了人乳头瘤病毒而患上癌症和疣，所以让伴侣接种HPV疫苗是有好处的。
3.性行为
已经有过性行为的女性接种宫颈癌疫苗，效果会降低。因为可能感染或者感染了人乳头瘤病毒，所以疫苗没有治疗作用，接种的意义也比较小。然而，一些研究表明，女性以前可能只感染过一种人乳头瘤病毒病毒。对于有性生活的女性来说，疫苗可以起到一定程度的保护作用。
研究表明，女性在月经初潮前后接种疫苗效果最好。珠海市妇幼保健院妇科副主任王晓蓉说，如果你感染了人乳头瘤病毒病毒，接种疫苗的效果并不大。可以在接种疫苗前进行相关筛查。如果你没有感染人乳头瘤病毒病毒，接种疫苗是有效的。
4.如果对疫苗的成分过敏，不要接种疫苗。
5.接种疫苗和卫生接种期间应避免怀孕。孕妇应避免接种疫苗。如果接种疫苗后发现怀孕，请咨询医生何时继续治疗。一般建议接种后观察15分钟左右。此外，接种疫苗后应定期进行宫颈涂片检查。
6.正在哺乳的妇女也可以接种疫苗。
北京大学人民医院男科
国喜博ö�禾医生请⼴⼤访客们注意:博ö�禾医生有部分内容是通过转载⽽来，对于这部分内容出现的错误或其它现象，请联系我们修改或者删除，创作王环宇另外，宫颈癌疫苗适用于9岁以上45岁以下的女性。在开始性行为之前注射疫苗是理想的，已经性行为的女性也适合注射疫苗。
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