宫颈癌是女性生殖器官的第一恶性肿瘤。40岁以后，发病率随年龄增长明显增加。大约90%~95%是鳞状细胞癌，只有5%~10%是腺癌。鳞状腺癌和腺癌在外观上没有特别的区别，但可以发生在宫颈和阴道及宫颈管。
诊断要点
1.病历
年轻性交，早婚，性功能障碍生育，慢性宫颈炎久治不愈。
2.症状
(1)阴道出血
最初的症状是接触性出血(性交或双重诊断检查)，然后是间歇性不规则出血。晚期癌症会侵蚀大血管，导致大出血。一般外癌出血较早，内癌出血较晚。
(2)阴道分泌物增多
因为早期癌症的存在，刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带。晚期癌组织坏死，继发感染，白带混浊，米汤或脓样，血性，腥臭。
(3)疼痛
这是晚期症状。癌浸润子宫旁组织，可引起盆腔、闭孔神经、骶神经、严重的持续性腰骶部和坐骨神经痛。盆腔病变广泛，静脉和淋巴回流受阻，可引起下肢肿胀疼痛。
3.体征
(1)全身检查，注意肠窝、腹股沟、锁骨淋巴结是否肿大，肾脏是否肿大，肾区是否触及疼痛。
(2)妇科检查
注意路壁是否被渗透。当发展为浸润性癌时，宫颈有以下不同表现：3360
侵蚀型
宫颈外口周围有粗糙的糜烂区，暗淡易碎，接触时易出血或破裂。
蔬菜模式
(外源性型)，癌向外生长，先呈息肉状或乳头状隆起，后发展为菜花状，突入阴道，易碎，易出血。
浸润型
(内源性)癌浸润宫颈深部，宫颈丰满坚硬，呈桶状，表面光滑或浅表溃疡。
溃疡型
无论是向外还是向内，癌组织坏死脱落后都会形成凹陷性溃疡，整个宫颈会变得中空，形如火山口。注意子宫体大小是否符合年龄，子宫旁是否有浸润，浸润的范围和程度。
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