子宫颈癌的治疗和复发

宫颈癌的治疗与复发,宫颈癌的治疗与复发介绍如下:

治疗后临床症状体征消失,但6个多月后癌症复发。治疗后3-6个月内检查有无癌症者,应归为未愈。

1.预防

首次治疗前应明确诊断,制定合理可行的治疗方案并严格执行。治疗后应定期随访。这样,即使有复发的病变,也能及早发现和治疗。

2.处理

确诊后,对复发病例的治疗仍是手术、化疗或放疗。第一,分析传统治疗是否合理、恰当、彻底。根据复发患者的全身和局部情况,选择合适的治疗方法和综合治疗方法,对晚期病例进行对症治疗。术后复发患者可选择放疗。

3.诊断

上述症状和体征可作为一般复发癌的诊断依据。宫颈癌治疗后,一条下肢疼痛肿胀,盆腔复发癌压迫神经,淋巴、静脉回流受阻。术后复发的病例很容易诊断。然而,有时未吸收的淋巴囊肿和骨椎间盘炎症很容易混淆。尽早通过局部穿刺进行细胞学涂片和病理检查,明确诊断。身体其他部位的检查也很重要。应注意锁骨上或腹股沟淋巴结是否转移。如果发现淋巴结肿大,应进行病理检查。时尚应该是胸部x光照片和胃肠钡饮食检查。

4.临床表现

癌症复发的主要症状是下肢疼痛,腹部和盆腔疼痛,阴道出血和恶臭的白带。此外,咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等复发部位也有不同的表现。用:除原发部位病变外,大部分可从下腹部或盆腔壁到下肢肿块、水肿。

5.复发部位

顽固病例的复发总是在原发部位。很难确定复发的位置。关于宫颈癌放疗后的复发部位,统计了426例,其中1/3以上子宫或阴道12例(26%),2/3以下阴道54例(66%),子宫旁盆壁18例(43%),远处68例(14%),远处34例(8%)

6.根据复发部位的不同,如阴道破裂或局部复发,复发宫颈癌患者的生存期可能会提前。根据国外医院的分析,200例复发宫颈癌患者的生存期,半个月至一年为50%,一次至两年为32%,两年以上为18%。

7.肿瘤放疗后复发患者的预后,复发患者在治疗后一年内死亡最多,约占死亡患者的1/2,即超过一半的复发患者和约88%的复发病例在治疗后三年内出现复发症状。此后死亡率逐渐无规律下降,一般5年内死亡占总死亡的93%。

宁夏医科大学总医院急诊科于媛媛博贺医生,仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需经商,请联系原作者及编译郑。

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