宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。手术是早期宫颈癌的主要治疗方法之一。由于宫颈癌根治手术范围广,达到创面,且涉及盆腔内多个器官,术中损伤及术后并发症时有发生。为了提高手术治疗效果,减少并发症,采取相应的预防和护理措施可以取得良好的效果。
广泛子宫切除术损害盆腔血液供应和自主神经纤维。术后膀胱可在一定程度上迫使尿肌功能障碍,造成排尿困难,继发感染,甚至肾盂肾炎、输尿管梗死、输尿管瘘。
淋巴囊肿
广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术后,淋巴引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。囊肿大的人,下腹不适,同侧下肢水肿,腰腿疼痛。
需要注意的事项
术后早期在床上按摩,交替活动下肢和抬起四肢,促进淋巴回流。
观察盆腔负压引流液的数量和性质,使引流管通畅,避免引流管扭曲、皱折,影响引流效果,增加淋巴囊肿形成的危险因素,是非常重要的。
护理措施
立即观察患者一个或两个肢体肿胀、肿大,腹股沟接触到一个柔软的肿块。当患者被感染时,体温上升到38以上,说明淋巴囊肿已经形成,应立即采取措施。
改善患肢,促进淋巴回流。可用局部药物大黄或芒硝热敷,也可用物理热疗消除炎症。
遵医嘱积极进行抗炎治疗,或配合中药汤剂口服,活血化瘀,软坚散结。
个别体积较大的囊肿应立即切开引流,引流后进行伤口护理。
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