宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌的高发年龄为30~35岁，浸润癌的高发年龄为45~55岁。近年来，发病有年轻化趋势。近几十年来，随着宫颈细胞学筛查、早期发现和治疗宫颈癌及癌前疾病的广泛应用，宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。
子宫颈癌特征详解
早期宫颈癌无明显症状和体征，宫颈光滑或与宫颈柱状上皮异位难以区分。宫颈管型患者由于宫颈外观正常，容易漏诊或误诊。随着疾病的发展，
1.症状
(1)中晚期阴道出血不规则，早期接触性出血较多。出血量随病变的大小和侵犯基质的血管状况而变化。侵犯大血管会导致大出血。年轻患者月经期延长，月经量增多的老年患者闭经后常有不规则阴道出血。一般来说，阴道出血的症状更早，出血量更大。内形较晚。
(2)阴道排液大多数患者都有阴道排液。这种液体是白色或带血的，可以像水样或乳糜一样稀薄或有鱼腥味。晚期患者为癌坏死感染，有大量米汤样或脓性恶臭白带。
(3)晚期症状根据癌炉累计范围出现继发性症状。尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等癌症可引起输尿管梗阻、肾积水、尿毒症贫血、恶病质等全身衰竭症状。
2.体征
原位癌和微浸润癌无明显肉眼病变，宫颈光滑或柱状上皮异位。随着病情的发展，会出现不同的体征。外源性宫颈癌可见息肉样、菜花样赘生物，常伴有感染。内源性宫颈癌，肿瘤易碎易出血，表现为宫颈肥大，宫颈管变硬肿胀，终末期癌组织坏死脱落，产生溃疡和腔内恶臭。当涉及阴道壁时，阴道壁上生长有赘生物，并且阴道壁硬化的子宫附近的组织也受到影响。双重诊断和三重诊断可接触宫颈旁增厚、结节状、坚硬或冰冻的骨盆。
3.病理类型
常见的鳞状细胞癌有三种，腺癌和腺鳞癌。
(1)鳞状细胞癌根据组织学分化程度可分为三级。级为高分化鳞癌，级为中分化鳞癌(非角化大细胞型)，级为低分化鳞癌(小细胞型)，多为未分化细胞。
(2)腺癌占宫颈癌的15%~20%。有两种主要的组织学类型。粘液腺癌3360是最常见的宫颈管状柱状粘液细胞。镜下腺体结构，腺上皮细胞多层增生，异常增生明显。见有丝分裂，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。恶性腺瘤3360又称微偏腺癌，是宫颈管粘膜的高分化腺癌。有许多癌症，大小不一，形态各异，呈点状突起伸入人宫颈间质深层。腺上皮细胞无异常，淋巴结转移多。
(3)腺鳞癌占宫颈癌的3%~5%。同时，储备细胞分化为腺细胞和鳞状细胞。癌组织包括腺癌和鳞状腺癌。
4.转移路线
主要是直接播散和淋巴转移，血行转移少见。
(1)直接传播最常见。癌组织局部浸润并扩散到邻近的器官和组织。阴道壁常向下堆积，管腔不大的癌灶从宫颈管向上堆积，向两侧扩散。当癌灶从宫颈和阴道旁的组织积聚到盆腔壁压迫或侵犯输尿管时，t
宫颈癌的治疗需要根据临床划分、患者年龄、生育要求、一般情况、医疗技术水平、设备条件等综合考虑，制定合适的个体化治疗方案。采用手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。
1.外科疗法
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用的手术方法有子宫次全切除术及盆腔淋巴结切除术、子宫次全切除术及盆腔淋巴结切除术、腹主动脉旁淋巴结切除术或取样术。年轻患者的卵巢可以正常保存。对于希望保留生殖功能的年轻患者，早期行宫颈锥切术或根治性宫颈切除术尤为可行。根据不同的患者，选择不同的手术方式。
2.放射治疗
适用于中晚期患者一般情况不适用于早期患者宫颈较大病变术前放疗术后病理检查发现高危因素的辅助治疗。
3.化学疗法
主要用于晚期或复发转移患者。近年来，手术结合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)也被用于减少肿瘤炉和控制亚临床转移。它也被用于放射增敏。常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博莱霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
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