(1)妇科检查
1、外阴检查
注意外阴是否有癌。患者娃娃晚期外阴转移。此外,宫颈癌和外阴癌也可以同时存在。
2.窥镜检查
对于反复阴道出血的人,最好先进行数字化诊断,先了解病变范围,再轻轻放入窥镜检查,以免伤及癌组织,造成大出血。
窥视的主要目的是了解宫颈形态,如癌,其类型,大小,宫颈及阴道范围,必要时局部涂复方碘溶液,辅助检查3%。
早期宫颈癌局部变化不明显,应进行宫颈涂片细胞学检查。建议用两种试验方法辅助检查:组织脆性试验3360。用直径2mm的探针轻轻按压宫颈可疑区域,在宫颈表面慢慢滑动。轻轻按压可以插入宫颈组织,说明这里的组织比较脆弱,可能是癌组织。活检证明组织弹性试验3360由于癌组织弹性降低或消失,用舌板或长镊子背面轻轻按压宫颈表面时,癌组织坚硬、易碎,易出血。正常组织弹性好,按压后立即恢复原来的形状和颜色。
3.阴道诊断
从食指的阴道口向内接触所有阴道壁、宫颈表面和宫颈管。注意质量,癌范围,指套有无血等。
4.双重诊断
除了了解宫颈病变,还可以了解子宫的大小、质地、活动度,以及子宫两侧、子宫旁附件有无肿块、增厚、压痛等。
5.三重诊断
注意直肠前壁是否光滑,阴道后壁的弹性,宫颈管的厚度和硬度,宫颈副韧带和骶韧带是否增厚、硬化,弹性消失并有结节感,盆腔壁是否有癌浸润、肿大淋巴结转移等。三位一体检查是确定宫颈癌临床分期必不可少的一步。
(2)一般检查
需要全身检查的宫颈癌患者,不仅可以知道是否有远灶,还可以为制定治疗方案提供依据。体检结束时,患者应注意髂窝、腹股沟、锁骨淋巴结是否肿大,肾脏是否接触,肾区是否触及疼痛。
(3)其他辅助检查。
为了进一步了解癌症扩散和转移的部位和范围,必须根据情况进行必要的辅助检查,如胸部透视或照片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴阴影、同位素肾图等。组织病理学检查是宫颈癌诊断最可靠的依据。不管是不是癌症,早晚都要通过活检确诊。因为有些宫颈病变类似阿米巴宫颈炎,不做活检很难确诊。此外,组织学检查还可以得到癌变的分类及其分化程度。
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