论宫颈癌局部浸润和直接蔓延

宫颈癌是常见的妇科癌症,其侵袭转移主要是局部侵袭和直接扩散。介绍一下这些知识。

一、宫颈癌的生长方式为局部浸润生长,可分为外型、内型、溃疡型、颈管型。

(1)外源性宫颈癌最常见。宫颈癌病灶向外,癌量大,但浸润宫颈组织浅,可侵犯阴道。预后良好。

(2)内源性宫颈癌是一种管状宫颈癌,浸润宫颈深部组织,使宫颈扩大,浸润宫颈至宫颈旁组织,侵犯子宫峡部,预后差。

(3)外源性宫颈癌和内源性宫颈癌的持续发展可表现为溃疡型,癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡和空洞样,整个宫颈和阴道穹窿可塌陷完全消失。

第二,直接扩散是宫颈癌最常见的浸润方式。宫颈癌可以扩散到附近的器官和组织。

(1)宫颈癌向下延伸至阴道壁,向上延伸至子宫下段及子宫体,宫颈癌肿胀延伸至子宫及阴道旁组织,及盆腔壁,压迫周围神经或侵犯盆腔壁。宫颈癌患者表现为坐骨神经痛或骶骨外侧持续性疼痛。

(2)宫颈癌使输尿管肿胀、压迫或糜烂,导致输尿管狭窄梗阻、肾积水、单侧腰痛甚至剧烈疼痛,进一步发展为肾功能衰竭和尿毒症。宫颈癌伴输尿管组局部扩散是宫颈癌患者死亡的重要原因。

(3)宫颈癌肿胀由前向后扩散,侵犯膀胱和直肠,引起生殖器瘘。宫颈癌肿胀压迫膀胱,患者出现尿频、血尿、尿道炎症状。

(4)晚期宫颈癌肿瘤压迫或侵犯直肠,患者排便困难、梗阻、便血,甚至阴道直肠瘘。

赵玉林,哈尔滨市第一医院精神科医生,其密使因违反本声明规定而触犯法律,后果自负,博贺医生不承担任何责任,王慧琳编辑。

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