宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,也是迄今为止唯一找到病因的癌症。宫颈癌由人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)引起,可通过皮肤接触直接传播。有十几年的潜伏期,初期没有任何症状。宫颈癌是可以及时预防和筛查的。
宫颈癌的三项必要检查
波士顿大学发表在美国杂志《内科医学年鉴》上的研究表明,宫颈癌筛查需要三种方法:人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)检查、宫颈细胞学(Pap)涂片检查和人乳头瘤病毒与巴氏联合检查。
波士顿大学医学院的Rebecca Perkins博士和Elizabeth Steele博士表示,美国美国食品药品监督管理局(FDA)于2011年批准了人乳头瘤病毒测试。最初只是对30岁以上巴氏试验结果异常的女性患者的补充检查。罗氏CobasHPV检测试剂盒(占人乳头瘤病毒检测市场的1/4)于2014年4月被批准为独立的宫颈癌筛查方法。该方法可以鉴定14种高危人乳头瘤病毒病毒的DNA,包括与70%宫颈癌相关的HPV16和HPV18。与巴氏检测相比,人乳头瘤病毒检测具有更高的敏感性和特异性。人乳头瘤病毒癌前病变的检出率可达95%,特异性可达94%。巴氏癌前病变检出率为40%~70%,特异性为97%。巴氏人乳头瘤病毒联合检测的效果是巴氏检测的两倍,检出病例数比人乳头瘤病毒多12%~16%。
研究人员指出,尽管不同筛查方法的结果存在一些差异,但无论采用何种筛查方法,降低宫颈癌风险的重点都应放在筛查率上这一事实。
目前宫颈癌的初筛主要是通过细胞学检查,结果受很多主观因素的影响。高危型HPVDNA检测是基于病因学的分子水平检查方法,可以客观评价受检女性是否具有宫颈癌前病变和癌前病变的高危性。
目前,人乳头瘤病毒检测尚未用于亚洲宫颈癌的一线筛查。鼓励女性定期进行高危人乳头瘤病毒检测——尤其是HPV16和18检测——有助于早期发现风险,是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的有效方法。
高危型HPVDNA检测让医生可以放心判断。阴性结果确实意味着女性患宫颈癌的风险较低,筛查间隔时间安全延长。在对女性进行常规细胞学筛查的基础上,要求医生检查高危人乳头瘤病毒。
从症状表现认识宫颈癌
宫颈癌早期没有症状。随着病情的发展,患者可出现异常阴道出血。由于年轻女性正处于性活动期,雌激素水平和性交频率较高,性交出血容易成为首要症状。此外,白带增多也是宫颈癌的常见症状,约80%的宫颈癌患者都有此症状。
一般症状
1.阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(性生活或妇科检查后出血)和闭经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花宫颈癌出血现象早,出血量大。
2.阴道分泌物增多:呈白色、稀薄、水样、水样或血腥味。癌组织破裂感染时,分泌物化脓,并伴有恶臭。
早期症状
1.宫颈癌的早期症状主要局限于子宫颈。如果它没有扩散到周围的其他组织,宫颈癌患者往往没有症状。
2.很多宫颈癌患者都有各种情况和程度的白带增多,稀如水样或米赛水样,有鱼腥味。这是宫颈癌的早期症状之一。
3.宫颈癌的早期症状多为性交后少量出血,月经不调,闭经后阴道出血。此时妇科检查发现宫颈癌患者发现宫颈表面光滑或糜烂,质硬,易接触出血。
4.随着宫颈癌的发展,肿瘤逐渐增大,患者白带增多。如果癌组织坏死感染,宫颈癌晚期症状的出血量会增加,大血管被侵蚀,造成致命的大出血。宫颈癌局部肿瘤呈菜状、结节状或溃疡样,肿瘤坏死脱落后呈中空状。辽宁省朝阳市第二医院妇产科董博贺医生,因博贺医生内容转载或引用不当造成的任何民事纠纷、行政处理或其他损失,本医院概不负责。创造路易
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