小王今年32岁。她六个月前怀孕了。近日,她因产前出血症状去医院就诊。医生诊断小王患有宫颈癌。王先生该如何看待?她的孩子还想要吗?
妊娠宫颈癌多为原位癌或早期宫颈癌。大部分人无明显症状,2/3以上宫颈光滑。部分患者检查先兆流产或产前出血,医生可通过阴道涂片和活检确诊。所以,怀孕后阴道出血的女性,不要回避医生对宫颈的检查,以免延误诊断。但由于孕期雌激素的影响,宫颈细胞增生活跃,可能会发生原位癌,要仔细区分。
妊娠并发宫颈癌的原因还不完全清楚。根据大量流行病学资料和相关研究,
1.第一次性生活时间和性伴侣数量。第一次性生活过早,多个性伴侣(性功能障碍)与宫颈癌关系密切。16岁青少年第一次性交的相对风险是20岁以上的两倍。宫颈癌患者的性伴侣比对照组多,患病风险与性伴侣数量直接相关。
2.性卫生和分娩时间。经期和产褥期卫生差的人与对照组之间的相对风险(RR)为2.27。阴道分娩次数4次者的发病风险比1次者高2倍。
3.病毒感染人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要危险因素。与女性生殖道疾病相关的人乳头瘤病毒有20多种亚型,其中高危型(HPV16、18、31、33等。)主要有宫颈上皮内瘤变(CIN)、期和宫颈癌。HPV16在宫颈鳞癌中的检出率最高,腺癌是HPV18最常见的类型。HPV16/18感染进展的风险增加。单纯疱疹病毒型、人巨细胞病毒、衣原体等感染与宫颈癌密切相关。随着感染类型的增加,宫颈癌的风险也随之增加。
根据原因采取的预防措施如下:
1.加强健康教育。有目的地宣传宫颈癌的危害性,提高女性对宫颈癌病因和预后的认识,做好预防工作。
2.促进避免性功能障碍。
3.提倡晚婚:第一次性生活的年龄比初婚的年龄更重要。第一次性交年龄在18岁以下,宫颈癌发病率比18岁以上人群高4倍。
4.对33,360多次怀孕和分娩进行计划生育宣传,刺激和损害子宫颈,子宫颈上皮异常增生,可发展为癌症。从20世纪60年代开始,我国大力推行计划生育政策,适合预防宫颈癌。
5.宣传和注意生理日和性生活的卫生。
6.剪掉过长过紧的男性阴茎包皮,避免包皮垢。研究表明,包皮垢也是一种致癌物质。沈阳医学院神州医院泌尿外科沈涛博贺博士。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需做生意,请联系原作者,推荐王慧琳。
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