宫颈癌早期隐匿,也是一种痛苦的疾病。后期阴道异常出血的可能性很大。给患者的日常生活和健康带来了极大的危害。由于这种病早期不易发现,中晚期已经发病,增加了治愈的难度,给患者带来很大的生理压力。今天就简单介绍一下宫颈癌前病变的检查方法,希望能引起大家的重视。
据相关专家介绍,宫颈细胞学检查是宫颈癌前病变的主要方法。
1.宫颈切片细胞学检查。
这是发现癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。子宫颈暴露在阴道顶端,便于观察和采访。所以现在临床上对已婚女性进行妇科检查和防癌调查时,通常会进行宫颈细胞活检作为筛查手段。大大提高早期宫颈癌诊断的阳性率,达到90%以上。为了提高涂片诊断的准确性,请特别注意从鳞状上皮和柱状上皮的交界处取材,这是宫颈癌的好发部位。所以要根据临床情况定期检查,通过这种方式进行筛查。
2.碘测试。
正常或阴道鳞状上皮富含糖原,可用碘溶液染成棕色。宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂、异常鳞状上皮(包括化生、不典型增生、原位癌、浸润癌)无糖原,无染色。临床上用阴道镜暴露宫颈后,擦去表面粘液,直接在宫颈和阴道粘膜上涂2%碘液。未着色区域为正。如果发现异常的碘阴性区域,可以在该区域进行病理检查。
3.子宫颈和宫颈管活组织检查。
临床上,所有的宫颈检查都是诊断的重要环节,但活检是宫颈癌诊断最可靠的依据。宫颈涂片细胞学检查为~级或以上,但宫颈活检阴性时,应在宫颈鳞柱交界的6、9、12、3点4点位置进行活检,或在碘试验非染色区和疑似癌变部位进行多组织活检,或用小刮刀刮开宫颈管,将刮刀送病理检查。
4.阴道镜检查。
阴道镜检查不能直接诊断癌症,但有助于选择宫颈活检的活检部位。据统计,如果能借助阴道镜进行活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达98%左右。阴道镜检可放大100~300倍,宫颈用1%甲苯胺蓝染色。可以观察细胞结构,根据细胞形态、排列、大小、细胞核大小、形态、染色深浅、毛细血管图像进行分类诊断。但是,阴道镜检查不能代替刮宫细胞学和活检,因为它们不能发现在鳞片或宫颈管内的病变。
5.宫颈锥切术。
在活检不能确定是否有浸润性癌时,可以进行宫颈锥切。若宫颈活检多次阳性,活检及宫颈管活检多次阴性,或证实为原位癌,不能排除浸润癌,可进行宫颈锥切术,送病理。锥切术后有一些并发症,现在临床上大多不用。作为一种治疗性手术,它可以取代全子宫切除术。
6.宫颈摄影。
在一个10毫米的显微镜上加一个35毫米的相机和一个50毫米的延伸环组成一个相机,把得到的图像放入一张3.3米宽的图片中,显示出在1米距离观察到的所有刻度的边界。无异常为阴性,发现鳞片边界可疑。经观察,量表诊断准确率为93.1%,是一种准确率高、成本低、使用方便的新方法。
7.荧光检测法。
利用癌组织与正常组织荧光素吸收的差异,显示不同颜色的机理,可以诊断是否有癌变。癌组织吸收更多的荧光素,产生的荧光比正常组织强,呈暗黄色,而正常组织呈紫蓝色。
8.肿瘤的生化诊断。
陈建海博赫医生,创伤骨科
通过学者的临床研究发现,宫颈癌患者体内乳酸脱氢酶及酶类明显升高,尤其是浸润者,有助于临床诊断。
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