宫颈癌被称为女性的粉色杀手。全球每年约有50万女性被诊断为宫颈癌,其中一半发生在亚洲国家。我国每年约有13万宫颈癌新发病例,约有3万宫颈癌患者死于该病。据专家介绍,宫颈癌从癌前病变发展到宫颈癌需要数年时间。及时筛查可以发现癌前病变,彻底治愈,保留子宫,保留生育功能。
约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌。
在一个门诊,一年就有上千名患者被诊断为宫颈癌前病变,200多名患者被诊断为宫颈癌。其中一半处于早期诊断阶段,可以进行手术。另一半确诊时间是中晚期,所以他们已经失去了手术的机会,只能进行放化疗。据专家介绍,约1/4~1/3的宫颈癌前病变成为宫颈癌,30岁以后宫颈癌发病率逐年上升。高发年龄段有两个,一个是45岁到49岁,两个是59岁到60岁。癌前病变比宫颈癌早5 ~ 10年,30 ~ 35岁是癌前病变集中的年龄段。因此,30岁以上的女性需要每年检查一次宫颈细胞。
纸张涂布必须由有经验实验室人员操作,以确保其正确性。
宫颈癌的主要原因是高危型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒),占宫颈癌患者的99%以上。这种病毒中有13种高危人乳头瘤病毒毒株,其中2种毒株的风险最高——HPV 16和18,可导致70%的宫颈癌病例。
目前宫颈癌初筛主要采用宫颈脱落细胞学,巴氏涂片细胞学在60年前就已上市,主要是检查宫颈细胞变异,不是人乳头瘤病毒感染。但是,巴氏涂膜必须由经验丰富的实验室人员操作,以确保其准确性。在过去的10年中,TCT被用于提高采访和制作技术以及宫颈癌筛查的阳性率。同时,最近10年采用的高危人乳头瘤病毒基因检测可以进一步了解人乳头瘤病毒感染情况,为宫颈癌筛查增加了一种手段。今年3月,美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南,建议21岁至65岁的女性进行宫颈癌筛查,每3年进行一次细胞学检查。30-65岁女性首次推广细胞学联合人乳头瘤病毒检查,筛查间隔时间每五年延长一次。不建议30岁以下的女性只使用人乳头瘤病毒检测或联合细胞学检测。65岁以上的女性也不建议做宫颈癌筛查。
巴氏涂片联合高危人乳头瘤病毒基因检测可提高宫颈癌筛查的敏感性。
在最近结束的亚洲大洋洲生殖器感染和癌症研究组织年会上,专家们呼吁重新研究亚太地区的宫颈癌管理。最新的人乳头瘤病毒基因检测技术可以帮助我们在女性感染人乳头瘤病毒病毒后,细胞突变或癌症之前,尽快发现问题。巴氏涂片和高危人乳头瘤病毒基因检测的联合检测方法可以提高宫颈癌筛查的敏感性。对于资源、组合、人力不足的地方,高危人乳头瘤病毒基因检测也是很好的筛查。
专家强调,人们的宫颈癌筛查意识非常重要,正确的筛查方法是早期发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保障。及早发现癌前病变,可以将宫颈癌的粉红杀手扼杀在萌芽状态。桂林市人民医院营养科齐谐博贺医生,博贺医生的信使如因违反本声明的规定而触犯法律,后果由本人负责,博贺医生不承担任何责任编译路易。
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