子宫颈癌是由子宫颈的覆盖皮肤和腺上皮引起的恶性肿瘤。皮肤覆盖的主要原因是鳞状细胞癌,简称鳞状细胞癌。腺上皮腺癌。95%的宫颈癌是鳞状细胞癌,几乎发生在已婚多产的女性。5%的宫颈癌是腺癌,未婚女性患宫颈癌的大部分是腺癌。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的一半以上,其死亡率居女性恶性肿瘤之首。宫颈癌的发病年龄因地而异。一般宫颈原位癌35-55岁,浸润癌40-70岁。统计显示,我国发病年龄偏老,且有延迟趋势。
很少有人在20岁前生病。农村比城市多,山区比平原高。宫颈癌的病因仍不完全清楚。近几十年的研究和调查表明,宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、近距离分娩、多次婚姻、过早或频繁性生活障碍、丈夫包皮过长、雌激素分泌或代谢异常、单纯疱疹病毒2型和人乳头瘤病毒感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂和一些性传播疾病有关。此外,还与患者免疫功能低下、精神因素不佳有关。宫颈癌早发现、早诊断、早治疗,治疗率高。然而,并非所有早期宫颈癌都有可检测的迹象。尤其是在许多原位癌病例中。但有些病例有以下早期表现,要特别注意。
(1)接触性出血:可能是唯一的早期征象。指性交、妇科检查、便秘后阴道少量出血。这种症状也可见于宫颈糜烂和宫颈息肉,容易被忽视。(2)闭经后阴道不规则出血(:例)见于闭经妇女,出血时无痛感,不易引起患者注意。(3)阴道分泌物增加:俗称白带增多。在接触性出血体征出现之前或之后,宫颈癌患者白带的颜色就像茅草屋漏雨一样被强调,气味浓烈,但实际上白带是宫颈癌晚期的体征。早期宫颈癌的白带一般不具备这些特征。当患者发现上述早期体征时,应主动到医院妇产科或肿瘤科检查,并做宫颈涂片(刮)检查。该方法简单,诊断准确率高。但患者应注意检查前24小时内禁止性交,避免阴道检查、冲洗和药物。普查是早期发现宫颈癌的主要手段。宫颈涂片细胞学检查可配合碘试验和阴道镜检查进行。一般25岁以上的已婚女性每三到五年检查一次,高危人群每年检查一次。如果细胞学有疑似癌细胞,应采取宫颈活检进行病理检查。
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