在发达国家,宫颈癌的发病率明显下降,这在很大程度上取决于癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中的中国,宫颈筛查并不完善,宫颈癌发病率是发达国家的6倍。根据北京友谊医院专家对数万名宫颈病变患者的筛查结果,发现异常607例,最终确诊宫颈癌前病变345例,宫颈癌9例。
最年轻的宫颈癌前病变23岁。宫颈癌患者年龄分布为34-48岁,其中40岁以下占33.3%,40-48岁占66.6%。宫颈癌严重威胁着中青年女性的健康和生命。宫颈癌早期没有任何症状。随着病情的发展,患者可出现异常阴道出血。由于年轻女性正处于性活动期,雌激素水平和性交频率较高,性交出血容易成为首要症状。此外,白带增多也是宫颈癌的常见症状,约80%的宫颈癌患者都有此症状。
根据临床随访观察,从常见的宫颈癌前病变发展到宫颈癌,大约需要10年时间。从这个角度来说,宫颈癌并不可怕,它是一种可防可治的疾病。防治的关键是定期妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止宫颈癌的发展。如果能做好预防措施,宫颈癌的治愈率非常高。早期无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时宫颈光滑,尤其是老年女性宫颈萎缩。
主要症状为3360阴道出血,3360年轻患者经常接触出血、性生活、妇科检查和排便后出血。出血量通常取决于病变的大小和间质中血管的侵犯。前期出血量小,后期出血量大,大血管的侵蚀可能会造成致命的大出血。年轻患者还可表现为月经期延长、月经周期缩短、月经量增加。老年患者经常抱怨闭经后阴道不规则出血。白带3360患者常主诉白带增多,白色或带血,稀如水或米汤,有鱼腥味。晚期癌组织破裂、组织坏死、继发感染等。大量脓性和米汤样腥臭的白带排出。
癌症晚期的症状3360次要症状根据病灶的侵犯范围出现。当病灶扩散至盆腔结缔组织、盆腔壁,挤压输尿管或直肠、坐骨神经时,常导致尿频、尿急、肛坠、便秘、下肢肿痛。严重时会导致输尿管梗阻,肾积水,最后尿毒症。在疾病的末期,病人可能会消瘦、贫血、发烧和筋疲力尽。宫颈癌的诊断主要依据病史和临床表现,尤其是有接触性出血者。需要进行详细的全身检查和妇科三联诊断,包括宫颈涂片细胞学、碘试验、氮激光肿瘤内荧光诊断、阴道镜检查、宫颈及宫颈管活检、宫颈锥切等检查。宫颈癌确诊后,进行胸透、淋巴造影、膀胱镜、直肠检查等。应根据具体情况进行临床划分确定。
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