怀疑宫颈癌应做的检查

(一)肿瘤标志物1。宫颈癌相关抗原(TA-4)和鳞状细胞癌相关抗惊异胜利(SCC)用放射免疫法测定患者血清TA-4值,发现61%的患者TA-4阳性,水平在5 g/L以上,是SCC TA-4的亚组分,是宫颈鳞状细胞癌的特殊征象。TA-4在早期宫颈癌中无明显升高,SCC可用于预测宫颈癌患者的疗效和复发。2.血清肿瘤相关抗原(CA-125)宫颈癌患者血清CA-125升高。同时测定SCC和CA-125,发现鳞状腺癌小于67,腺癌为2.5,CA-125升高,鳞状腺癌为26,腺癌为75。因此,CA-125可作为宫颈癌的标志物。

3.尿促性腺激素片段(UGF)正常值不超过mmmol/L,早期宫颈癌患者阳性率为26,晚期宫颈癌患者阳性率为67%。治疗期间对患者UGF和SCC的测定可作为疾病动态观察的标志。4.60%的胚胎抗原妇科恶性肿瘤患者显示阳性结果(5g/L),其中原位癌占38%,浸润性宫颈癌占57%。CEA值与肿瘤的分期有关,也可以观察手术和化疗的效果。在手术完全的情况下,术后2周内CEA转阴,在手术不完全或复发的情况下,CEA升高或持续高水平化疗有效,CEA迅速下降至正常,反之不变,相反升高。

(2)妇科检查:除了一般妇科检查需要外阴检查、窥视检查、双检外,还必须进行三检。检查时注意骨盆后半部和骨盆壁的情况。

(三)病理检查1。阴道镜脱落细胞涂片检查早期诊断宫颈癌的阳性率约为90%。为了提高阳性率,需要从鳞状上皮和外科上皮交界处开始涂片。老年妇女鳞状上皮和柱状上皮交界区移入宫颈延伸部时,除宫颈阴道外,还需从宫颈管取涂片,以免漏诊。宫颈刮刀应使用小脚板或小舌板刮刀。阴道脱落细胞异常是由宫颈癌引起的,原因很多。除了女性生殖器各部位的癌症外,它还会导致阴道炎症。因此,如果发现包被细胞有任何异常,应进一步检查。

2.宫颈活检和宫颈管刮除术。宫颈活检是诊断宫颈癌最可靠的方法,用宫颈活检钳从宫颈取组织进行病理检查。宫颈活检应在可见或阳性结果或宫颈病变难以与宫颈癌鉴别的情况下进行。(4)碘试验:将配制好的碘溶液涂于宫颈和阴道粘膜,观察碘染色。不沾,则为阳性。将在该部位进行活检。宫颈细胞涂片异常或临床癌症,不用阴道镜,通过碘试验即可发现。常用的碘液有席勒液和卢戈液,其中一种是卢戈液,染色速度快10倍以上。

(5)荧光检查显示荧光素对肿瘤有亲和力。给患者口服或静脉注射后,癌组织比正常组织吸收更多,可用于宫颈癌的早期诊断。1.口服荧光素紫外线刺激检查的正常宫颈为紫色,宫颈糜烂为紫褐色,癌前病变和癌为黄色(阳性)。2.He-Cd激光荧光光谱分析宫颈癌和宫颈炎的光谱曲线存在形态学差异,峰值波长、半宽度和面积比不同。早期诊断符合率约为90%。

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