非霍奇金淋巴瘤患者有几种化疗方案？
淋巴瘤有70多种，每种治疗方案都不一样，非常复杂。比如大B细胞淋巴瘤就很常见，非霍奇金淋巴瘤患者中约有40%~50%是这种类型。这类患者的一线治疗主要是利妥昔单抗联合CHOP方案，称为RCHOP方案。
参考RCHOP方案，有哪些药物组成，每次化疗都是这些药物的常用应用？
是的RCHOP方案是弥漫大B细胞淋巴瘤的标准一线治疗方案，包括利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松。剂量可根据患者的身体状况、骨髓功能、肝肾功能进行微调。
这两种化疗药物是一样的。为什么剂量不一样？
每次化疗的剂量根据最后一个化疗周期的药物毒性进行调整。化疗对身体有很强的毒性，最突出的是骨髓毒性。使用化疗药物后，患者骨髓的造血功能会受到抑制，白细胞、红细胞、血小板减少。化疗后更关注白细胞减少，影响化疗进度。
白细胞减少的规律是，患者化疗后白细胞不会立即减少，化疗后第7天开始减少。化疗后第10天至第14天后白细胞减少逐渐恢复，第21天进入下一周期治疗。比如化疗后患者出现一次性骨髓毒性，白细胞为(3.0~3.9)*109/L，化疗药物剂量不调整。患者化疗后出现三四度骨髓毒性，伴有发热、腹泻等症状，化疗剂量减少25%~50%。
哈尔滨市第一医院妇产科周学勤博贺医生。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需经商，请联系原作者，编译路易。
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