当心绞痛突然来临的时候,我们往往会手忙脚乱,不知所措。在这种情况下,不要惊慌。最重要的是掌握有效正确的用药方法,既不会使事情恶化,也不会影响病情的缓解。
心绞痛发作时,舌下含服药物缓解心绞痛是最有效的急救措施之一。但有些患者服药后效果并不理想,有时用药方法不正确。上海远大心胸医院心血管科孟庆志
治疗心绞痛常用的基础药物是硝酸甘油,包括速效硝酸甘油,1~2分钟后可缓解胸痛。硝酸甘油有扩张血管、降低血压的作用,不能大量连续使用。吃药后不能止痛。一定要高度警惕急性心肌梗死的可能,一定要马上去医院治疗。此外,其他药物作用时间较长,如缓解心痛等。所以每次口服1~2片(包括紧急情况下缓解心痛),每天1 ~ 2次,可以预防心绞痛的发作。中药冠心苏合丸、萧肃救心丸、丹参滴丸等。也有很好的效果。患者可以根据情况选择。
必须注意的是,硝酸甘油片必须保存在棕色瓶中,必须避光、防潮、耐热。要知道药的有效期,最好半年换一次保健盒里的硝酸甘油。如果药物放在舌下不辣,说明药物长期存放无效,应立即更换。有些人服药后会头痛、头疼,这是药物引起脑血管扩张的结果,不必过分担心。
患者可以根据以下原则用药。一种是使用中西药(或西药或中药)联合用药,如消心痛、冠心苏合丸等,但请注意不要同时使用相同作用(包括副作用)的药物。一般来说,第二个不提倡心痛和体验安全使用的是心绞痛发生在夜间。睡前可以换最后一种药物,也可以换成长效药物(如长效药物或缓解剂)或睡前贴硝酸甘油片(这是一种缓慢均匀释放药物的药物,使血液中药物浓度平稳。使用前24小时,可以预防心绞痛,比如短时间后服用。
使用药物时,有些人把药片放在嘴里或舌头上,而不是放在舌下。舌表面角质层厚,影响药物吸收率。这种错误的用药方法大大降低了效果。有些患者舌下含服药物时平躺在床上,增加了血容量、心肌负担和耗氧量,削弱了药物的作用,不能起到良好的镇痛作用。有些病人站着吃药是一种危险的服药方法。舌下含服药物后,可使冠状动脉和全身动脉扩张,于是血管扩张,血压下降,脑部供血不足,发生意外。
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服舌下药的正确方法是让患者采取半卧位或坐位。这种体位可以减少心血量,减轻心脏负担,增加心肌供氧。服药时,先将药片咬下,放在舌下。口干的时候可以喝一点水,有助于药物的溶解和吸收,快速达到止痛的效果。
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