典型的心绞痛很难识别。但研究表明，缺血引起的心绞痛只有60%是典型的，其余几乎都是不典型的胸痛。不典型心绞痛的临床症状多种多样，极易导致误诊或漏诊，甚至延误治疗时机。
不典型心绞痛可表现为心悸、心前区不适、压痛或压迫感，或仅放射部位疼痛。部分患者主诉咽痛、下颌痛、牙痛、颈痛、肩痛、指尖痛、腹痛、上臂放射性疼痛等。老年人的症状往往不典型，但胸闷、气短、乏力等。老年糖尿病患者甚至没有明显的胸痛。
不典型心绞痛的判别
心绞痛(尤其是非典型部位)不要轻易排除。心绞痛几乎可以辐射到除下肢以外的任何部位。当患者运动后牙痛时，即使其他特征不典型，也应怀疑心绞痛，进一步检查。
对于男性，40岁以上，有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等因素，即使症状不典型，也应积极排除冠心病引起的心绞痛。
老年人和糖尿病患者中症状不典型的人很多。比如有些老年心绞痛患者，活动后会出现气短，但没有胸闷、胸痛等症状，容易被误认为心脏。
在心绞痛的非典型症状中，即使是专家也不一定能马上做出正确的判断。很多患者需要运动试验、核素、动态心电图、冠状动脉CTA等特殊检查。建议症状不典型的患者尽早去正规医院接受专家治疗，以免延误治疗时机，造成不可挽回的结果。赣州市人民医院消化内科吴博贺医生请来访者注意，3360博贺医生部分内容为转载。如有错误或其他现象，请联系我们修改或删除，并分享王嘉卉。
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