胸骨后疼痛不一定是心绞痛，心绞痛只是主要原因之一。心绞痛主要是压迫或压迫样的感觉，伴有疼痛，可放射至颈部和左上肢，伴有窒息、焦虑、濒死的恐惧，多由各种运动和情绪激动诱发。发作多为阵发性，一般每次不超过3~5分钟，需要停止活动。休息或口服硝酸甘油可以缓解。
以下疾病也可见于胸骨后疼痛：
(1)过度换气综合征。感觉兴奋时会诱发过度换气，这种情况发生在女性身上。除心前区疼痛外，发作时还有气短、手脚麻木、头晕、视物模糊、咬紧牙关、闭眼等。让病人屏住呼吸，可以缓解症状。
(2)颈心综合征。椎体肥大性骨关节炎挤压刺激颈神经引起的心绞痛，多在体力活动时诱发，但起病缓慢，持续时间长，休息或硝酸甘油不能缓解，可用于鉴别冠心病心绞痛。
(3)脏和胸膜病变也可引起心绞痛样疼痛，但性质是撕裂痛和刺痛，咳嗽和深呼吸时会加重。
(4)消化系统疾病引起的心脏绞痛，如食管粘膜疾病，食管蠕动障碍可引起心前区疼痛。与消化道疾病相同的心绞痛，心脏外病因占一半，伴有酸痛、喘息、吞咽困难等。吞咽食物时疼痛发作或加剧。江西省妇幼保健院产科何传祥博贺医生对因博贺医生内容转载或引用不当造成的民事纠纷、行政处理或其他损失不承担任何责任。郑汇编
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