典型的心绞痛在临床上很难诊断。然而，由于患者年龄、性别、身体状况、敏感性、冠状动脉狭窄程度、侧支循环建立等因素的差异，临床上心绞痛是多种多样的。为了提高诊断率，最大限度地减少误诊误治率，胸痛多位于左下乳顶点附近或活动频繁。这种疼痛是不规则的，一般发生在疲劳后，而不是疲劳时。轻度的体力活动与舒适是相抵触的，有时重度的体力活动可以忍受，不会出现胸痛和胸闷。心情不好或抑郁时疼痛加重，经常叹气。硝酸甘油超过10分钟无效或有效。
心脏神经官能症是由自主神经功能紊乱引起的。疼痛常伴有心慌、乏力、多汗、抑郁等神经衰弱症状。实验室检查一般无明显异常。这类患者侧重于心理治疗。可适当给予安定等镇静药物，预后良好。
1.急性心肌梗死：该病的疼痛部位与心绞痛相似，但疼痛程度剧烈，持续数小时。常伴有烦躁不安、出汗、休克、心律失常、心力衰竭、发热和硝酸甘油。心电图中段导游ST段向梗塞部位增高，并有异常Q波。实验室检查显示，白细胞计数和心肌酶升高，红细胞沉降率迅速升高。但对于无痛性心肌梗死，临床上容易漏诊、误诊。
2.其他疾病引起的心绞痛3360临床上90分钟以上的心绞痛都是冠状动脉粥样硬化引起的。心绞痛的其他原因包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性动脉炎和严重贫血，必须根据其他临床表现加以鉴别。
3.肋间神经痛：这种病的疼痛常积聚在1~2根肋骨之间，但不一定局限于胸部。对于刺痛和灼痛，比阵发性更持久，与疲劳无关。咳嗽、呼吸困难和转动身体时疼痛加剧。临床检查时，沿神经方向有压痛，抬臂时局部有牵拉痛。化验检查无异常，与心绞痛不同。
4.胸膜炎：各种原因引起的胸膜炎引起的胸痛在呼吸时加重，尤其是深呼吸时。干燥性胸膜炎表现为胸痛、刺痛或撕裂痛，多位于胸廓下部，靠近腋前线或腋中线。胸部的摩擦声或触及胸膜的感觉有助于诊断。少数胸膜炎可放射至心前区和肩胛骨，因此必须与心绞痛相鉴别。
5.胃食管反流病：胃食管反流可引起食管痉挛，夜间引起胸痛，可放射至颈部。胸骨后有烧灼感，但患者口中有酸味，并伴有烧灼感，尤其是肥胖患者夜间躺下或睡前进食时。使用抗酸剂可以明显缓解疼痛和酸痛。
6.胆囊炎：胆囊炎、胆结石也会引起心绞痛样疼痛。神经交叉反射引起心绞痛，也叫胆心综合征。但胸痛缺乏规律性，持续时间也不一样。硝酸甘油效果不明显。临床上主要根据患者是否有胆结石或胆囊炎病史，结合疼痛的特点。有效控制胆囊炎或胆囊切除术后，胸痛可减轻或消失。
7.颈心综合征：33，360颈5，7椎体增生，骨赘形成。骨赘压迫胸神经，刺激植物神经，引起兴奋性异常。疼痛类似心绞痛，但硝酸甘油无法缓解。注意，胸痛的发作与颈部位置的变化有关。除了X线显示颈椎增生外，患者往往没有明显的心血管症状，心电图正常。颈椎病采取治疗措施后，症状可明显改善。
8、过度换气综合征3360过度换气多见于癫痫等精神病患者，
胸部挤压感和疼痛。这些很容易被误诊为心绞痛。但患者精神紧张，癫痫发作，呼吸明显异常，无冠心病基础，实验室检查血液pH值升高，分压下降等现象，有利于诊断。
以上内容介绍了心绞痛应该鉴别哪些疾病？朋友们现在应该知道心绞痛应该是什么样的疾病了吧。希望以上内容的介绍可以了解心绞痛。首都医科大学附属朝阳医院内分泌科陈何博士侵犯了哪些媒体或个人的知识产权？请写信或打电话给我们，博何博士将立即删除它，并汇编王环宇。
本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/49679.html
微信扫一扫
