冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。其中不稳定型心绞痛、心肌梗死、猝死也统称为急性冠状动脉综合征。
在我国,每年约有300万人死于心血管疾病,约占总死亡人数的45%。因此,心血管疾病是名副其实的头号健康杀手。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠心病等心血管疾病的发病率持续增加,且趋于年轻化。
胸痛是最典型的症状
冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。其中,不稳定型心绞痛、心肌梗死和猝死又称急性冠状动脉综合征,是临床上急需治疗的严重心血管疾病,死亡率较高。
冠心病心绞痛发作时,患者经过一定量的体力活动后,胸骨后常有压迫感、发紧感和灼热感,持续时间为3~5分钟。或者休息,服用硝酸甘油可以缓解,称为稳定型心绞痛。如果发作较频繁,程度加重,时限延长,甚至静息时发生心绞痛,硝酸酯类药物作用减弱,则称为不稳定型心绞痛,容易演变为急性心肌梗死。比如疼痛的性质与心绞痛相同,但疼痛更剧烈,诱因不明显,持续时间可长达数小时,有濒死感,硝酸酯类药物不能缓解,容易导致心肌梗死,死亡率高。特别是对于已经胸痛超过20分钟的中年男性,一定要警惕严重心绞痛和心肌梗死的可能。此时,你应该尽快拨打急救系统,去有急救条件的医院。除.之外
除此之外,有些患者其实是有冠心病的,但是可以表现出消化道等部位的症状。胃部不适,牙疼,活动的声音像被人捏了一下。这些症状可能会导致冠心病。
冠心病的优先介入治疗
治疗冠心病的方法主要有三种:药物、介入和搭桥。其中药物是基础,对于轻度心绞痛可以控制症状,稳定冠状动脉斑块。但对于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死,单纯药物治疗是不够的。尤其是在心肌梗死患者的治疗中,一定要想办法尽快开通闭塞的血管。此时药物溶栓开放率低,耗时长。介入治疗能100%开通血管,耗时短,见效快,远期效果好。患者出现心肌梗死和心绞痛的情况较少。这种微创的方法从根本上解决了心脏冠状病毒的狭窄。与搭桥相比,明显更简单,不需要开胸,创伤更小,恢复更快。目前,介入治疗已成为冠心病的首选治疗方法。
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大多数冠心病患者、高龄、部位复杂、病变多发的高危患者,都适合介入治疗。不稳定型心绞痛患者现在提倡尽早介入治疗,同时有助于加强药物治疗,避免急性心肌梗死的发生。急性心肌梗死患者应选择急诊介入治疗,保护更多存活心肌,而不是死亡心肌,有效提高生活质量。
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