在许多心血管疾病中,心绞痛的形式多种多样。胸闷、心前区疼痛是冠心病心绞痛的表现。血管痉挛后常伴有变异型心绞痛,不声不响地发生。不同类型的心绞痛有不同的临床表现。专家总结和详细介绍:
冠心病心绞痛
心绞痛本身就是冠心病之一,主要表现为胸闷、心前区疼痛(心绞痛)。胸闷常见,患者常感到胸闷或压迫。心绞痛是阵发性的。疼痛部位多在胸部(胸骨后),可放射至咽部、左肩、左臂。每次疼痛发作通常持续几分钟。
稳定型心绞痛
稳定型心绞痛是一种常见的疾病。近年来,由于稳定型心绞痛病理生理的明确,其诊断和治疗取得了重要进展。但对于稳定型心绞痛的最佳检查和治疗,目前还没有统一的方案。此外,还没有进行大规模的临床随机试验,如心肌梗死和不稳定型心绞痛。因此,尽管在比较不同治疗方法以改善症状方面取得了进展,但预后数据相对不足。
体力活动是稳定型心绞痛引起胸痛或不适的最直接原因。当心脏需氧量较低时(例如,坐着不动或躺着不动),严重阻塞的冠状动脉可以为心肌提供足够的血液供应。然而,一旦开始体力活动(如爬山或爬楼梯),心脏负荷就会增加,从而需要更多的氧气供应。
变异型心绞痛
变异型心绞痛继发于血管痉挛引起的心绞痛。变异型心绞痛的特点是发作安静,与疲劳和精神紧张无关。卧床休息可以缓解,并伴有特殊类型的st段改善。
颈性心绞痛
临床上将颈椎病引起的心绞痛、心律不齐、高血压等心血管疾病的一系列症状,分别称为颈性心绞痛、心律不齐、颈性高血压,统称为颈心综合征,属于颈椎病的范畴。这种疾病在临床上并不少见,但人们对此缺乏认识。特别是当患者颈部症状不明显,心血管症状较重时,容易被误诊误治。
颈椎病心绞痛为阵发性胸闷、气紧张、心前区疼痛、颈酸、挤压、窒息。这种疼痛往往是突然发生的,多发生在患者工作时间过长,突然转头或摇头之后。疼痛多位于胸骨上段或中段后方,也可累及大部分心前区。疼痛多放射至肩、背、上肢,左侧多见。但颈性心绞痛的诊断必须与冠心病、心血管神经官能症、肋间神经痛、胃溃疡相区别。
专家介绍,目前心绞痛的分类越来越细,对不同类型症状的描述也越来越具体。了解了心绞痛的分类和临床症状后,就可以立即根据其表现判断其类型,为临床快速治疗和快速缓解心绞痛打下基础。如果回龙观医院心理咨询科崔杰峰医生和河伯医生的密使因违反本声明的规定而触犯法律,后果由他负责,河伯医生不承担任何责任,写王玉婷。
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