心绞痛是由冠状动脉供血不足、急性心肌缺血和缺氧引起的临床综合征。表现为阵发性胸部压迫痛。疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前区和上肢，并伴有其他症状。由于疲劳、情绪激动、饱腹感、感冒等。它持续几分钟，剩余或使用的硝酸盐制剂消失。
(1)诊断要点
典型肠绞痛，作为老年人肠绞痛的典型症状，表现为散热器少、胸部隐痛、胸闷、呼吸困难、模糊不清的不适感、背、咽、牙痛。
2.详细收集病史，注意年龄、血压、血脂、血糖等冠心病危险因素。
3.心电图检查：平时心电图正常时，发作时可出现ST段和T波的一次性改变。当原有的慢性冠状动脉供血不足时，发作时ST段压低加重，T波倒置加深。动态心电图ST段压低的患者应结合临床判断，作为支持心绞痛诊断的依据。放射性核素检测无创，特别适合老年人，有助于诊断心肌缺血。应该做条件性冠状病毒血管造影。
(2)鉴别诊断
1.急性心肌梗塞，急性心肌梗塞。
2.其他疾病引起的心绞痛，包括严重主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其他原因引起的冠状动脉炎、肥厚型心肌病等。可引起心绞痛，必须根据患者的病史、临床表现及相关检查进行鉴别。
3.胆囊炎胆石症急性发作表现为右上腹疼痛或压迫性疼痛，慢性胆囊炎表现为右上腹、剑突下或右下胸部疼痛，不适于胀痛。分娩时不诱发疼痛，疼痛偏于腹部，与冠心病心绞痛不同。常与冠心病、胆囊炎、胆石症并存，尤其是老年患者，可加重心绞痛症状。除.之外
此外，不典型心绞痛，尤其是老年冠心病患者，应与食管病变、膈疝、消化性溃疡、颈椎病等引起的胸腹疼痛相鉴别。哈尔滨市第一医院妇产科周学勤博贺医生。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需经商，请联系原作者，编辑高雅丽。
本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/49948.html
微信扫一扫
