在发病时有不同的表现。如何通过这些临床表现来识别疾病，需要一些关于疾病的临床识别方法，能够有效的识别疾病和病症。下面简单介绍一下如何辨别心绞痛。
心绞痛的临床辨证
在国内，患者的心绞痛往往是非典型性的，所以在判断胸部不适和疼痛是否为心绞痛时一定要慎重。近年来，海外学者也强调心绞痛不完全代表疼痛。患者对心肌缺血缺氧的感受可能是疼痛以外的，可能否认疼痛。以下几点有助于临床鉴别心绞痛。
(1)压迫性心绞痛、压迫性窒息、压迫性窒息不是切样的剧痛、抓伤痛，而是短针刺样、电击样的痛，或者全天候的胸闷感。其实不是肠绞痛。少数患者有烧灼感、紧张、气短、咽喉和气管受压。疼痛或不适在开始时是轻微的，逐渐增加，然后逐渐消失，很少影响姿势改变或深呼吸。
(2)局部疼痛或不适常位于胸骨内或胸骨附近，也可发生在上腹部和咽部之间的任何水平，但很少发生在咽部。有时位于左肩或左臂，偶尔伴有右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨之间或肩胛骨上方，但很少有人位于左腋窝或左胸下部。在疼痛和不适分布范围内，患者往往用手掌和拳头表示，只有少数指尖表示。
(3)时限1~15分钟，多为3~5分钟，偶尔可达30分钟(中间综合征除外)。疼痛只持续几秒钟或不舒服(大多是无聊)。持续一整天或者几天的人，不像心绞痛。
(4)诱发因素是体力消耗，其次是情绪激动。爬楼、地上行走、饭后行走、逆风行走、排便困难、手臂和头部微抬、接触冷环境、喝凉饮料、身体其他部位疼痛、恐怖、紧张、愤怒、烦恼等情绪变化均可诱发。早上的痛阈很低。如果刷牙、刮胡子、走路等轻体力劳动能引起早晚痛阈升高，重体力劳动不会诱发。体力活动后，是心绞痛，而不是体力活动时的不愉快感。身体活动和情绪活动更容易被诱发。自发性心绞痛无明显诱因。
(5)硝化甘油的作用
如果舌下含服硝酸甘油片，心绞痛应在1~2分钟内缓解(同样需要5分钟，患者可能没有正确估计时间)。对于仰卧位心绞痛，硝酸甘油可能无效。在评价硝酸甘油的疗效时，要注意患者使用的药物是否无效或接近无效。
经过上面的介绍，不知道你了解多少。如何辨别心绞痛对于患者尽早接受治疗非常重要，因为正确辨别心绞痛可以给患者足够的时间接受治疗。苏州市立医院耳鼻喉科邓邦宇医生、博萧何医生侵犯了哪些媒体或个人的知识产权。请写信或打电话给我们，博萧何博士将立即删除，并写陈壮壮。
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