心绞痛对患者的健康影响很大,可能危及生命。因此,心绞痛需要立即诊断和治疗。
心脏神经官能症
患者经常抱怨胸痛,但短暂(几秒钟)的刺痛和持续(几小时)的钝痛。病人经常喜欢不时地深呼吸或叹气。胸痛多在左乳心尖附近,或波动频繁。疲劳后常出现症状。不累的时候,轻度活动会觉得不舒服,有时候可以忍受重体力活动,不会胸痛胸闷。硝酸甘油10分钟以上无效或有效,并伴有心悸、乏力等神经衰竭症状。
急性心肌梗塞
这种病的疼痛部位与心绞痛相似,但性质更强烈,持续数小时,常伴有休克、心律失常和心力衰竭、发热,硝酸甘油不能缓解。心电图中段导游ST段向梗塞部位增高,并有异常Q波。实验室检查白细胞计数和血清学检查显示肌酸磷酸激酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌球蛋白轻链升高,血沉增高。
胸壁神经瘤
这种疼痛常积聚在1~2根肋骨之间,但不一定局限于胸部。为了刺痛和灼痛,它比阵发性更持久。咳嗽、用力呼吸、转动身体会加重疼痛,沿神经行走有压迫感,手臂活动时有局部牵拉痛。
其他疾病引起的心绞痛
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包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其他原因引起的冠状病毒主动脉炎、梅毒性主动脉炎引起的冠状病毒口狭窄或闭塞、肥厚性心肌病、先天性冠状病毒畸形引起的心绞痛等。
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