心绞痛可能不会遗传，但研究表明心绞痛有遗传倾向。心绞痛的直接原因是心肌供血绝对或相对不足。因此，减少心肌血液(血氧)的供应(血管内血栓形成、血管痉挛等。)和增加耗氧量(运动、心率增加等。)主要来源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或不受控制的高血压也可能导致心绞痛。
如果血管中的脂肪堆积，就会出现斑块。冠状动脉出现斑块，收缩，进一步减少心肌供血，形成冠心病。冠状病毒硬化是冠状病毒脂肪沉积并逐渐形成斑块的过程。有些斑块比较坚硬稳定，会导致冠状动脉本身收缩硬化。另外，有些斑块比较软，容易破裂形成血块。冠状动脉内壁斑块的堆积通过以下两种方式引起心绞痛：冠状动脉的固定位置使管腔变窄，通过它的血流量大大减少；形成的血凝块部分或完全阻塞冠状动脉。
由体力劳动、情绪激动、饱腹感、恐惧和寒冷诱发。典型的心绞痛往往发生在相似的劳动条件下。病情严重的人也可在进食、穿衣、排便、休息时发生。疼痛发生在劳动和兴奋时，而不是在一天或疲劳后。静止性心绞痛是冠状动脉痉挛的结果。
甘肃魏武肿瘤医院肝胆外科裴爱花博贺博士。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如有商业用途，请联系原作者创作高雅丽。
缺血时心肌疼痛的机制是心肌无氧代谢的某些产物(乳酸、丙酮酸等酸性物质和激肽等多肽类物质)刺激心脏的传入神经末梢，同一脊髓节段的皮肤浅层神经扩散，引起疼痛放射。
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