窦性心律失常是窦房结兴奋明显不规则，心房和心房节律也不规则的一种窦性心律失常机制。在同一导联描述的心电图中，最长的P-P间期与最短的P-P间期之差大于0.16s(有学者认为大于0.12s)，窦性心律失常一般无特殊症状。只有在心率过低或过快时，才会引起心慌、头晕。窦性心律不齐的类型和原因。1.呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐最常见的类型。它发生在所有年龄组，大多数见于儿童和年轻人，也见于老年人。就生理表现而言，大多数窦性心律不齐患者心功能正常。还可以看到急性传染病和心脏瓣膜病患者注射咖啡后的恢复期。2.非呼吸性窦性心律不齐比呼吸性窦性心律不齐少见。与呼吸循环无关的老年人偶尔会见到健康人，心脏病患者比无心脏病者多。尤其是伴有颅内压增高、脑血管意外、脑功能障碍、精神因素、药物因素(如洋地黄、咖啡、阿托品等)的冠心病患者。)也会引起非呼吸性窦性心律不齐。3.室性窦性心律不齐是窦性心律不齐的一种特殊类型。是指QRS复合波的出现可以改变窦性P-P-P时间距离的机制，室性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度、三度房性传导阻滞的患者，也有完全代偿的间歇和逆行房性传导的患者出现各种类型的窦性心律失常，以及房连接区的房性早搏。1.呼吸性窦性心律失常的机制；在窦性心律不齐的情况下，心率的变化与呼吸周期密切相关。在呼吸过程中，交感神经和迷路神经的兴奋性发生变化，窦房结的自律性发生周期性变化。吸气时刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力传感器，反射引起交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，窦性P-P周期逐渐缩短，心率加快呼气时，反射引起模糊神经张力增加。乙酰胆碱增加，窦房结和超极化心率，这是呼吸暂停发生时与呼吸周期相等的快速变化期。窦性心律不齐可以成为一种规律。2.非呼吸性窦性心律失常的机制可能是由于窦房结起搏细胞不稳定的自律性。3.室性窦性心律失常的机制。目前认为室性窦性心律失常的发生机制有以下四种可能。3360(1p-PP-p期间纳入QRS鼓波组的人，因心室收缩改善窦房结血供，提高窦房结自律性。P-P期缩短，无QRS综合征的P-P期间，窦房结血供相对减少，窦房结自律性下降，心率略慢。(2)心室收缩时，牵拉窦房结以提高自律性，缩短P-P间期。(3)心室的机械收缩可以反映和改善窦房结的自律性，缩短P-P期。这是因为当心室收缩时，主动脉弓会反射。下一个窦性冲动的加速或减速决定了心室收缩与前一个凹坑之间的时间关系。(4)窦房结动脉穿过窦房结。注意心房收缩时窦房结动脉的扩张和收缩。窦房结动脉收缩提高窦房结自律性，窦房结动脉扩张窦房结自律性降低。目前认为，室性窦性心律失常实际上是由挂钩现象的正变时效应引起的。以上信息仅供参考。
沈阳医学院附属神州医院心血管内科张艳红博贺博士。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。商业用途请联系原作者创作王晨。
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