心律不齐不仅严重,而且频繁,很多人都知道。但是,有些人往往误解为以下专家对心律失常的重新定义。
心律不齐,心脏病
心律失常是突然出现的规则和不规则的心悸、胸痛、头晕、心前区不适、烦闷、呼吸困难、手脚麻木、昏厥,甚至意识不清。有些病人没有症状,只有心电图才有。心律失常的病因相当复杂,常见的不良刺激有冠心病、肺心病、高血压性心脏病、心肌病、风湿性心脏病等五种(2)情绪激动、疲劳、饮酒、浓茶、咖啡等。)药物因素如洋地黄、奎尼丁、抗肿瘤药物等。(4)严重的电解质和酸碱平衡紊乱(5)甲亢等代谢性疾病。这样,虽然大部分心律失常是由器质性心脏病引起的,但心律失常不一定意味着心脏病,正常人也可能有心律失常。
值得一提的是,心律失常的发生率随着年龄的增长而增加,老年人容易出现心律失常。很多老年人认为自己心律不齐就是冠心病,其实这是一个误区。冠心病会引起心律失常,但心律失常不全是冠心病引起的。除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素外,还可引起心律失常等非器质性因素。所以对于老年心律失常患者,首先要仔细寻找心律失常的原因和诱因,不要贸然使用抗心律失常药物。必须使用药物时,必须在医生指导下合理使用,严格遵守,安全第一。老年人对药物的耐受性差,容易出现不良反应。
只有心电图正常不能完全排除心律失常。
普通心电图是诊断心律失常最常用的方法,但有些心律失常主要表现为阵发性发作,通常很难在几分钟内捕捉到普通心电图。一般来说,对于心脏不适但心电图检查正常的患者,医生建议进行24小时动态心电图(DCG)检查,以提高心律失常的检出率。目前,国内一些医院还设置了电话心电监护,通过远程心电设备记录患者每天的心电变化。
有些心律不齐患者不需要药物治疗。
不同类型的心律失常有不同的治疗方法。心律失常是否需要治疗,如何治疗,应该由心血管专家来决定。医生通常结合病史、症状、体格检查和一些必要的辅助检查,如24小时动态心电图、超声心动图等。并参考患者是否有器质性心脏病,心律异常是否影响心脏泵血功能,以及发展为严重心律异常的可能性来决定治疗策略。
由于许多抗心律失常药物具有潜在的心律失常风险,因此必须谨慎使用。一般来说,无器质性心脏病基础的心律异常,不影响心脏功能,有明确的不良刺激因素,常被视为功能性。如果这类患者没有明显的不适症状,不主张抗心律失常药物治疗。即使出现不适症状,也建议排除不良刺激因素,消除忧虑,稳定情绪,注意观察,必要时给予短期药物治疗。有器质性心脏病基础,伴有心脏泵血功能异常的心律异常多为病理性,应高度警惕,定时服药。除.之外
抗心律失常药物的安全性一直是患者关心的问题。理论上,抗心律失常药物确实有加重原有心律失常或诱发新的心律失常的潜在风险,但患者一定不能窒息。一般来说,只要在医生的指导下合理应用,就可以将不良反应的发生率降到最低。
治疗心律不齐,不能只靠药物。
抗心律失常治疗的目的是保持心脏正常或接近正常的泵血功能,减轻或消除不适症状,防止猝死。心律失常的治疗要综合施治,标本兼治。首先要明确心律失常的原因,积极排除不良原因和基础心脏病的治疗,这是根本原因。抗心律失常药物是治疗的标准属性,可以有效缓解症状,但只是心律失常治疗的一部分。在治疗过程中,患者对心律失常的态度很重要,以免过度焦虑,急于求成,把治愈的希望寄托在药物上,而忽视了对病因(高血压、动脉硬化等)的防治。)和诱因(疲劳等。).在合理使用抗心律失常药物的基础上,积极控制血压、血糖、血脂,安排作息时间,戒烟戒酒,合理膳食,适当运动,可能会事半功倍。首都医科大学宣武医院疼痛科简悦宁博贺医生未经博贺医生明确许可,不得复制、模仿博贺医生的工位或建立镜像,王环宇当选。
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