心律不齐是常见现象。很久以前,医生断言大多数人都有不正常的心律。随着年龄的增长,心律不齐的机会更多。那么,心律不齐需要治疗吗?
我们知道心脏通过收缩推动全身的血液循环,心律异常会影响血液循环。但很多心律失常对血流影响不大。由于人类心脏的跳动不像钟表或其他机器那样死板,所以跳动的强度和速度往往是根据身体的需要来调整的。比如早搏发生时,当时的心战量减少,但经过一段代偿期后,早搏后的心战很厉害,早期心战量少的血液很快就会得到补充。一般来说,每分钟有几次早搏的人,心输出量还是正常的。一般人的心脏在安静状态下每分钟收缩60~100次,60次后和100次后情绪会变慢。但实际上,当注意率在每分钟40次以上或每分钟140次以上时,心脏的排血量并无明显变化,所以这种心律失常一般不需要治疗。
当然,是否需要治疗取决于意识症状的轻重。有些人在每次早搏时都会感到不舒服,而有些人会感到上翘、下沉或扭曲。有些人在心率稍慢时会感到头晕。有些人在心率稍快时会感到恐慌。对于这些人来说,用一点药缓解症状是很自然的。然而,许多抗心律失常药物具有毒副作用。所以在决定要不要用药,用什么药,用多少剂量的时候,要综合权衡收益,考虑得失。首先,非药物疗法必须考虑调整。比如尽量保持规律的生活,避免疲劳和兴奋,戒烟戒酒等。保持体内电解质平衡,改善心肌缺血。平均每分钟早搏5次以上,症状严重。经过以上调整,仍无改善,应考虑用药。在治疗中也要注意尽量少用药物,明显减少早搏,不要大量用药,一定要彻底消除早搏。因为大剂量使用时药物的毒副作用风险远大于晨练。
或各种传导阻滞引起的心动过缓(心率低于每分钟40次)。如果是新的或者有时不是,说明可能会变好。你应该尽快就医。如果已经判定心率极慢,长时间间歇,引起明显的头晕、昏厥等症状,则应设置起搏器以保安全。如果心率超过每分钟50次,且没有明显症状,可以观察一段时间,暂时不用治疗。
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医生要综合分析,对心律失常患者,如果需要治疗,要区别对待。
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