心律失常患者,轻者无症状,或仅主诉心悸,重者可猝死。心率极快(每分钟180次以上)或极慢(每分钟40次以上)会导致普通充血性心力衰竭患者出现无意义的心律失常,但心脏病患者会出现心力衰竭。或者加重现有的心力衰竭。心律失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉、皮肤的血供有明显的影响,但这种损害主要取决于心律失常本身的性质和严重程度,对心脏血量的影响以及重要特定器官的功能状态。由于心律失常对血流动力学的影响主要与心律失常的性质和严重程度有关,偶发性房性和室性早搏仅使冠脉循环血流量分别减少5和12。频繁早搏可使血流量减少25,房颤和室性心动过速变严重,冠状循环血流量分别减少40和60。完全性心房传导阻滞的心肌炎病例,心率极慢导致冠状病毒血流量减少,可诱发心力衰竭,甚至猝死。一般来说,频发房性和室性早搏时,偶发性早搏不影响脑循环血流量。平均脑循环血流量分别减少8和12。非常频繁的房性早搏可使脑循环血流量减少25分钟。房性心动过速在伴有快速心率(每分钟100次以上)和心腔内心脏搏动时,可使脑循环血流量减少40分钟以上。心律失常引起的脑循环血流量减少,对于脑血管正常的患者来说相对容易承受。但在脑动脉病变患者中,会出现脑血管供血不足的症状和体征,如眩晕、乏力、视力模糊、偏盲、晕厥、部分麻痹,甚至出现心率极慢的完全性心房传导阻滞,如痉挛、精神异常等。由于脑血流量减少,常出现晕厥和惊厥。临床上,频繁的房性或室性早搏,俗称阿伦尼乌斯综合征,会导致肾血流量平均减少8~10。房性心动过速、房颤和室性心动过速伴快房率者,肾血流量分别减少18、20、60,肾循环血管收缩。3360以上信息仅供参考。详情请咨询在线专家。
宋沈阳医学院附属神州医院呼吸内科。如果博贺博士的信使因违反本声明规定而触犯法律,后果自负。博贺博士将不承担任何责任,将编译王慧琳。
本文来自投稿,不代表探购网立场,如若转载,请注明出处:https://www.tanbigo.com/n/50878.html
微信扫一扫
