诊断临床心律失常是否由心肌炎引起，必须结合病史、临床表现和辅助检查进行判断。此外，心肌炎也可能是细菌感染引起的，如链球菌感染引起的风湿热，也可能导致风湿性心肌炎。根据血象、血沉和耐药史，不难与病毒性心肌炎相鉴别。那么，如何判断心率异常是由性心肌炎引起的呢？主要有
(1)首先是感染，尤其是上呼吸道感染，出现发热、关节痛、全身乏力等症状。少数患者出现恶心、呕吐等消化道症状。
(2)之后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕、呼吸困难等心肌炎症状。
(3)体检发现心动过速或其他与发热程度不平行的心率异常。部分患者心脏增大，心音改变，可听到第三或第一心音减弱或第四心音的奔腾节律。
(4)实验室检查：白细胞计数增高或不高，急性期血沉增高，血清酶升高谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等。心电图显示STT改变、R波减少和病理性Q波。约1/3的患者可阻断度至度的心房传导。
(5)病原学检查可从：份咽拭子和粪便中分离出病毒，血清中特异性抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)和IgM滴度升高。心肌活检可以将病毒从心肌中分离出来。沧州市人民医院心血管内科金秀波何医生，所有注明来源为医生的内容，版权归医生所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请书面通知我们，并获得郑的写作授权。
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