心律失常可发生在所有年龄,但其发病率随年龄增长而增加。90后老年患者的发病是心血管专科门诊人数众多的主要原因之一。作为各种心脏病的临床表现,也是唯一的异常心律失常。轻症患者不需要特殊治疗,但重症患者表现出危险,可能会突然死亡。明确以下情况,适时就诊。1.窦性心动过速通常是生理性的,不需要治疗,但甲亢、心肌炎等。需要排除为某些疾病的伴随症状。2.阵发性室上性心动过速包括预激综合征、心房扭结性心动过速、室性心动过速和儿童罕见的室内纤维震颤。大多数情况下,医生可以通过心电图做出诊断。3.房性心动过速(房性心动过速)占室上性心动过速的6~10例,且房性心动过速突发,严重者可持续数年,伴有心脏增大和心功能不全。部分患儿可通过抗心律失常药物治愈,但约40例房性心动过速难以治疗,各种抗心律失常药物均无效。可以考虑射频消融。4.预后良好的室性早搏患儿大多无明显症状,在体检和心电图检查时常发现长期频繁的早搏可能导致左心室增大和心功能不全。可选择抗心律失常药物或射频消融。
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