血常规检查和血细胞异常处理;1.接受化疗的患者出院后每3-4天会进行一次常规血检。如果白细胞、中性粒细胞或血小板总数的绝对值低于正常范围,请每2天做一次血常规检查。夏萌,中山大学附属肿瘤医院肿瘤科。2.白细胞减少患者不会感到不适,但白细胞减少诱发感染或危及生命。化疗后体质虚弱或饮食减少的患者,白细胞严重减少或严重感染的可能性很大,需要密切观察血液的正常变化。为了保证及时化疗,即使白细胞正常,化疗结束后至少7天也要每天打白针。白药使用期间的血液检查也必须按上述要求进行。4.当白细胞低于3.0109/L时,应每天连续使用白针。用药期间,每两天进行一次血常规检查。连续使用白针5天以上,白细胞在15.0 109/L以上,可停用白针,不符合上述标准。停用白针后,白细胞再次下降,所以停用白针2天后,每隔3~4天恢复血常规检查。5.用了白针后,白细胞升到30109/L,或者这些都是服药后的反应。请按上述要求完成白针治疗,继续多喝水,停药后白细胞恢复正常。疼痛患者可口服布洛芬或对乙酰氨基酚(一般药店有售,商品名芬必通/思乐博)。6.出院后尽量避免在人员密集场所发热,请立即到当地医院或我院就诊,查血,使用抗感染治疗。立即通知主治医生(联系方式见下页)。7.化疗前3天和化疗后2天不要用白针。如果化疗到期后白细胞还没有恢复正常或者还在用白针,就要延迟化疗。8.血小板低于80109/L,可能诱发出血(鼻子/牙龈出血、皮下出血或瘀伤)。要求每2天检查一次血常规血小板低于60 109。如果血小板低于20109/L,严重出血(消化道出血、脑出血等。)可能是诱发的。请立即到当地医院或我院进行急救,并立即将常见的胃肠道反应异常处理告知主管医生。1.化疗后第一周出现食欲下降、饮食减少、恶心、呕吐等反应,请遵照出院医生的指示,对饮食明显减少的患者如口服地塞米松、制酸剂、止吐药片等进行治疗,如白细胞减少、电解质紊乱严重。请在当地医院或我院进行相关检查并补充营养液。2.化疗期间使用止吐药,化疗后一周,便秘患者开始补充纤维类食物(蔬菜、水果),化疗前一天顺时针按摩腹部。大便干燥难以排出时,可使用乳果糖(一般2天有效)、果导片等口服泻药。如果大便通畅或软,可以停用泻药。3.腹泻可能是化疗药物毒性引起的,也可能是白细胞减少引起的胃肠道感染。请及时到当地医院或我院就诊。查白细胞,建议口服黄连素、全肠等药物。如有必要,需用方便水样每日抗感染治疗8次以上的患者,可出现水电解质紊乱、休克等严重情况。请立即就医,并告知主管医生。4.建议尽量补充肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等营养。良好的营养补充是顺利完成疗程的基础。我们提倡均衡营养,不提倡戒绝某些食物。这是夏萌博士的许可。
沈阳医学院神州医院老年病科张博贺医生,仅供学习参考。请不要用于商业目的。如果您需要做生意,请联系原aut
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