心律失常心导管射频消融治疗常识

人一生都会感到恐慌和心跳,影响工作和生活。严重时会引起心绞痛、紧张、休克、晕厥和猝死。心律不齐是重要原因之一。心脏的兴奋来源于窦房结,相当于心脏跳动的指挥部。依次传至心房、房间连接部、左右束支、浦肯野纤维、心房肌。当心脏整体兴奋发生或传导异常时,心脏活动的频率和节律紊乱。这叫做心律不齐。像电厂、发电机、电线、电灯,如果其中一个环节出了问题,电灯就不发光了。心律失常的治疗方法有四种:心理治疗、药物、手术和射频导管消融。心理治疗是基础治疗,但主要针对症状较轻、风险较低的心律失常。房性早搏、室性早搏、窦性心动过速等药物治疗为治疗对象,需要长期维持药物。药物副作用和药物性心律失常,有些药物可以减少心律失常的发生,但增加患者的死亡。外科手术需要开胸,伤口大。现在已经很少用了。随着医疗技术的不断进步,多种心律失常可以通过介入治疗,其中射频消融术可以治愈多种快速心律失常。射频消融术是在X射线血管造影机的监控下,将电极管通过血管输送到心脏。先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在这个地方局部释放高频电流,在小范围内产生高温。通过热效率,使局部组织中的水分蒸发、干燥、死亡,从而达到治疗的目的。射频电流对心肌造成的局部损伤非常有限,直径范围和深度约3 ~ 4mm,不会影响周围正常心肌组织。因此,无明显不适的患者手术一般在1小时左右完成。一般患者2~3天即可出院。一般来说,下列心律失常可以通过射频导管消融治疗。33601.阵发性室上性心动过速和心悸,每次持续数分钟至数小时,发作时心电图可明确诊断。2.预激综合征的常规心电图大部分可以明确诊断,心悸、房颤需射频消融。3.主要表现为心房扑动、房性心动过速和心悸。心电图可以在发作时做出明确诊断。4.特发性室性心动过速无其他器质性心脏病,心悸伴头晕。5.房扑和室性心动过速为主要表现,发作时心电图可明确诊断。目前房颤射频消融的成功率不如其他类型的心动过速高,但仍是房颤的重要治疗手段。6.症状明显的室性早搏,对药物控制不佳的患者进行射频消融治疗,是发展最快且被医患双方接受的新技术。目前,射频消融已经从最初的二维定位技术发展到今天的三维定位技术,如卫星定位系统,可以更准确地找到心律失常的根源,提高治愈率,减少患者接受的X线量。这是一种根治性的治疗,术后不需要用药,一切生活工作过程恢复正常。这是一种相对安全的治疗方法。主要并发症为局部出血、血栓形成和血栓形成。

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