年近60的李先生身体一直很强壮。他从不拒绝接受老年。今年大便有问题就去医院检查了。当医生通知我得了直肠癌，和医生讨论治疗方案时，医生说放化疗一段时间后要手术。同病房的张先生住院后直接做了手术，现在在等术后化疗。为什么他要在手术前接受放疗和化疗？这是不是又得罪很多？白志刚，北京友谊医院普外科，直肠癌术前放化疗的目的是什么？放射直接作用于肿瘤病灶。此时联合化疗增加了放射敏感性，更有效地杀死肿瘤细胞。术前放化疗主要有两个目的：1。减少肿瘤分割，缩小肿瘤体积，使不能手术的患者达到手术标准。2.可以提高患者的肛门保护率。公认的保肛手术要求肿瘤下缘距离肛门齿状线至少5-7cm。当肿瘤变小时，其下缘相对上移，手术可以清除肿瘤。同时会保护患者的肛门，提高患者的生活质量。手术前会犯罪，但患者的长期生活质量会得到改善。为什么李先生术前需要放化疗，张先生不需要？因为直肠癌适合术前放化疗，所以直肠癌的分期相对复杂，如肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处器官转移等。简而言之，直肠癌分为四个阶段。阶段越晚，肿瘤侵犯组织越深，淋巴结和远处器官转移的可能性越高。对于1期和2期的患者，没有淋巴结转移，肿瘤只侵犯直肠浅层，手术可以完全切除肿瘤，所以以后复发转移的概率很小。3期和部分2期直肠癌患者不需要术前放化疗。肿瘤已经侵入深层组织和淋巴结转移。这种情况下就不能手术，或者手术后生活质量不高。这些患者需要术前放疗和化疗。李先生是3期淋巴结转移患者，张先生是2期直肠癌患者，没有淋巴结转移。其他器官转移发生在采用不同治疗方法的4期患者。术前放化疗是否需要综合考虑各种因素取决于不同的阶段，治疗方法也不同。图2直肠癌分期。随着患者对保肛手术需求的提高，保肛手术的应用范围越来越广，适应证也逐渐扩大。很多患者希望术前放化疗，以获得更多保肛机会。但术前是否进行放化疗，医生要盲目考虑肿瘤性质、分期付款、肛门保护和患者因素。
高医生博贺，芜湖市第二人民医院普外科，博贺医生侵犯了哪些媒体或个人的知识产权？请写信或打电话给我们，博贺博士将立即删除它，并编译王玉婷。
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