室前收缩又称室性早搏,简称室性早搏。它是指在窦兴奋到达之前,心室中一个起搏点的过早兴奋,引起心室去极化。这是最常见的心律失常之一。什么是室性早搏,其发生率高于房性和交界性早搏,对血流动力学的影响也比其他类型的早搏更明显。室性早搏的症状和体征可见于从胎儿到老年人的器质性心脏病和正常人。患者感到心悸不适、频繁的室性早搏或一对心室,以及心输出量减少。当患者存在左心室功能不全时,频繁的室性早搏可引起晕厥,室性早搏时间延长可引起心绞痛和低血压。听诊时,室性期前收缩后出现长时间静止,室性期前收缩的声音强度减弱。只能听到第一个声音。桡动脉搏动减弱或消失。正常或巨大室性早搏的临床表现是什么?室性早搏最常见的症状是心慌、心跳骤停,部分无症状者在早搏次数过多时,会感到心跳混乱、胸闷前眩晕、摸不到间歇性脉搏。这是因为早搏后心跳加快,早搏后代偿性间歇性心悸使患者不安,儿茶酚胺焦虑增加。频繁和偶尔的过早收缩通常很少影响每分钟的血量。实验表明,在多次室性早搏(5次/分)的患者中,当室性早搏小于20次/分时,每分钟心输出量会下降10% ~ 15%;有联时,每分钟心输出量会下降15% ~ 25%;当存在多源性心室时相时,发生室性早搏或短阵性室性心动过速时,心输出量会受到明显影响,室性早搏发生在器质性装置。或者加重3360之前的症状,比如头晕、头痛、心口发热等。以上信息仅供参考,详情请咨询在线专家。
赵,博贺,宁夏医科大学总医院血液科。互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播,为大家排忧解难。王慧琳编辑
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