顾名思义,危险心律失常又称致死性心律失常或恶性心律失常,是心脏性猝死的主要原因。心室颤动或心脏停搏前,心脏的自律性和传导性往往是异常的。这些变化引起的心律失常往往是心源性猝死的先兆,故称之为危险心律失常。危险性心律失常包括以下类型:3360 (1)危险性室性早搏和3360病理性室性早搏。临床上一般是根据LOWN等提出的分级方法,第一级:中偶发性单个早搏(1次/分或1次/分或30次/小时);第三级:多源室性早搏;级:A及两次阵发性室性早搏;第三次或更多次连续早搏;5级:有RONT现象的室性早搏级别越高,发生室颤的可能性越高。(2)阵发性室性心动过速3360通常应与阵发性室上性心动过速及室内微分传导相鉴别。当心房率过快(200次/分)发生心房颤动时,可引起心室颤动。(3)解决室性心动过速3360是一个多形室。是介于室性心动过速和室颤之间的一种类型,常见于慢性心律失常、低钾血症、奎尼丁昏厥、Q-T延长综合征等。其临床和心电图特征如下:3360反复短阵,短但易晕厥。发作时,心电图上出现一系列扩大而多变的QRS波群,频率为每分钟160~280次,R-R周期不均匀,QRS方向突然转向相反方向。新时期沿基线Q-T扭转发作期频繁多源,Q-T期延长,既可自行结束,也可恶化为心室颤动(4)严重或完全室内传导阻滞3360在屋内传导阻滞发生前,可导致二分支阻滞和三分支阻滞的室内诱导阻滞,有时比完全室内诱导阻滞更危险。希氏束分叉以下阻滞表现为QRS增大,心室率不稳定,每分钟28~40次,症状严重,晕厥,如不及时治疗可猝死。(5)Q-T延长综合征3360。这种综合征一般分为两种:原发性Q-T延长,另一种是继发性Q-T,临床上后者比前者更常见。(6)病态窦房结综合征3360根据窦房结功能障碍的程度,可发生一系列心律失常,其中严重的有窦性停搏、窦性传导阻滞、心动过缓-心动过速综合征(又称慢-快综合征)。常规心电图或动态心电图一般可确诊,必要时可进行窦房结功能的电生理检查。危险的心律不齐通常是致命的,是心脏性猝死的先兆。所以要高度重视早期识别。发现后一定要及时妥善处理。拯救病人生命的小贴士:以上信息仅供参考。详情请免费咨询在线专家。
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