心肌炎是如何引起心律失常的

判断心律失常是否由病毒性心肌炎引起主要包括以下几点:(1)经常感染:特别是上呼吸道感染,发热,关节痛,全身乏力等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。(2)然后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕、呼吸困难等心肌炎症状。(3)体格检查显示心动过速或其他与发热程度不平行的心律失常。部分患者心音改变,第三或第一心音降低或第四心音节律加快(4)实验室检查显示白细胞计数:升高或不升高,血沉在急性期升高,血清酶升高。心电图如谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶显示STT改变,R波下降,病理性Q波,约1/3的患者可阻滞I度至ii度心房传导。(5)病原学检查:咽拭子和粪便可分离病毒,血清特异性抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)增高,IgM滴度增高。心肌活检可以将病毒从心肌中分离出来。所以临床上要诊断心律失常是不是心肌炎引起的,一定要结合病史、临床表现和辅助检查来判断其他,心肌炎也可以是细菌感染引起的,比如链球菌感染引起的风湿热,也可以引起风湿性心肌炎。根据血象、血沉和抵抗史,很难鉴别病毒性心肌炎。3360以上温馨提示,仅供参考。详情请免费咨询在线专家。

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