一、窦性心动过速(窦性心动过速)的急诊治疗1。窦性心动过速是指成人窦性心率100次/分，由生理性(运动、兴奋等因素)或病理性(甲亢等)引起。).但临床上见到的窦性心动过速多见于心肌缺血、贫血、心力衰竭、休克、低氧血症、心力衰竭、休克、低氧血症和急症。另外，窦性心动过速(直立性心动过速综合征)、窦房结折返性心动过速(窦房结内或邻近折返形成的心动过速，属于泛发性室上性心动过速的范畴)2。诊疗要点1。当窦速过快(150次/分以上)时，心电图P波与前次心跳T波的融合难以区分，容易误认为是室上性心动过速或房性心动过速，常表现为心率逐渐加速和减速。识别[12][13]2是有帮助的。查找并明确窦性心动过速的病因，将病因作为积极纠正已有心衰、心肌缺血、贫血、低氧血症、发热、低血容量等状况的根本措施。3.控制窦性心动过速，建议使用对基础疾病和窦性心动过速有效的药物，如心肌缺血时使用受体阻滞剂，但不建议使用与原发病治疗无关的药物。4.窦性心动过速没有根本原因。不要追求把心率降到正常范围。只是简单地或过分地强调降低心率，却可能带来严重的不良后果。5.窦性心动过速无明显诱因或原因，当伴有明显症状时，可适当应用药物控制心率，如受体阻滞剂。6.对于罕见的不适当窦性心动过速，窦房结折返过快，可考虑射频消融治疗。二。室上性心动过速。SVT可分为广义SVT和狭义SVT 3360。广义的SVT包括由窦房结、心房、交界区和旁路引起的各种心动过速。狭义的室上性心动过速，如窦房结双径引起的房性折返性心动过速、预激或旁路引起的房性折返性心动过速、房速、室颤，主要是窦房结折返性心动过速和旁路引起的房性折返性心动过速。当室上性心动过速患者出现窦性心律和心动过速时，心电图QRS组出现前震波，也称为预激综合征，本节主要关注狭窄室的速度。2.诊疗要点。1.室内速度多见于无器质性心脏病的中青年，突然停止，易复发。典型的心电图表现多为规则的窄QRS心动过速。窄QRS心动过速发生在老年人和患有严重器质性心脏病的患者中。在诊断室性心动过速之前，应将其与其他心律失常相鉴别。2.临床诊断很可能混淆室上性心动过速和室性传导。请注意，在导游二和V1寻找室波痕迹，有助于诊断2:1快速A波室传导，对房扑的诊断有很大帮助。3.当室速伴有显性预激或室性传导阻滞时，可表现为宽异常QRS心动过速。详情请参考6。过宽QRS心动过速的治疗。4.全身性癫痫的治疗。刺激迷走神经的方法。发作初期效果较好的患者，可用深呼吸(瓦尔萨尔瓦法)屏气，或用压舌板刺激外突(咽喉)产生恶心，按压眼球，按摩颈动脉窦等。以上信息仅供参考。详情请咨询在线专家。
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