临床上诊断心率异常是否由心肌炎引起，必须结合病史、临床表现和辅助检查进行判断。除此之外，心肌炎也可能是细菌感染引起的，比如链球菌感染引起的风湿热，也可能导致风湿性心肌炎。根据血象、血沉、耐药史不难与病毒性心肌炎相鉴别。那么，如何判断心率异常是不是由性心肌炎引起的呢？有以下几点：(1)初次感染，特别是上呼吸道感染，发热，关节痛，全身乏力等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。(2)然后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕、呼吸困难等心肌炎症状。(3)体格检查显示心动过速或其他与发热程度不平行的心率异常。有些病人心脏增大，心音改变。第三或第一心音降低或第四心音律动(4)实验室检查显示：白细胞计数增高或不高，急性期血沉增高，血清酶升高，心电图显示STT改变，R波降低，病理性Q波，约1/3患者可阻断度至度心房传导。(5)病原学检查显示，3360份咽拭子和
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