人也要主动发现疾病。如果他们不能重视,还是会有很大的危害,所以一定要积极发现高血压的出现。在处理了这种疾病之后,人们还必须选择一种好的治疗方法。高血压患者的个体化治疗是怎样的?大家一起来回答吧。
1.老年高血压患者
Syst-Eur和Syst-China的临床试验证明,降压治疗可以减少心血管并发症,尤其是脑卒中的发生率和死亡率。优先考虑长期钙困层位。根据Syst-Eur测试数据,钙陷阱治疗可以降低单纯收缩期高血压患者患阿尔茨海默病的风险。STOP-2研究比较了受体阻滞剂、利尿剂、ACEI和长效二氢吡啶类钙拮抗剂在治疗70-84岁高血压患者中的疗效。经过4-6年的随访,发现它们在降低心血管死亡率和主要终点方面没有差异。NORDIL试验证明,地尔硫卓与b受体阻滞剂和利尿剂一样,可以降低50-74岁高血压患者的中风、心肌梗死和其他心血管疾病的死亡率。老年人是否应该接受治疗仍有争议,但血压极高或靶器官损害者应接受药物治疗。目前,HYVET研究正在进行中,以评估老年人抗高血压治疗的意义。
2.左心室肥大(LVH)
LVH是心脏对慢性压力或容量负荷的代偿反应。目前,LVMI最重要的方法是降低高血压患者的血压。优选ACEI或AgII受体拮抗剂。LIFE试验证实,在原发性高血压和左心室肥厚患者中,氯沙坦将比阿替洛尔更大程度地降低心脑血管疾病(定义为中风、心肌梗死和心脑血管疾病死亡)发病率和死亡率的复合终点。
3.心力衰竭
利尿剂和ACEI或ARB应该联合使用。利尿剂可以有效改善临床症状,这在大规模临床试验中证明了足够的ACEI和受体阻滞剂可以降低心力衰竭的死亡率。
4.冠心病
降压对冠心病患者肯定是好的,但是降压太快,反射性心脏太快,交感神经张力增加,RAS没有激活。这类患者首选受体阻滞剂和ACEI。心梗后应使用无内源性交感作用的B受体阻滞剂,可减少心梗复发和猝死。心梗后心功能好的人可以用维拉帕米或地尔硫卓。
5.脑血管疾病
它是高血压或缺血性中风的最危险因素。在急性缺血性卒中早期,除非血压很高,如180/105 mmHg,否则过度降压使脑血流量明显减少。血栓溶解前24小时监测血压。当SBP为SBP180mmHg,DBP为DBP105mmHg时,可通过静脉注射降压药控制血压。出血性中风血压明显升高。首先要降低颅内压,血压还是要降低200/120mmHg。
以上是专家对疾病的治疗方法,人们应该积极对待。同时要控制疾病的治疗方法,选择好的方法。
温馨提示:以上信息:仅供参考,淮北市人民医院消化内科龙行博贺医生。本文内容仅供参考,不作为诊断和医疗的依据。如有任何不适或疑问,请及时咨询博贺医生在线医生。有多位专科权威医生帮你,推荐陈壮壮。
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