高血压患者应该怎样选择降压药物?

随着医疗技术的发展,越来越多的降压药出现在市场上。高血压治疗是一个长期的用药过程,高血压患者在用药时需要注意的问题有很多。高血压患者应该吃什么药?我们一起来调查一下。希望患者能帮到大家。

临床医生首先根据患者的具体情况选择利尿剂、阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体(AT1)拮抗剂或由上述药物组成的固定剂量复方降压药。

降压药的选择主要看药物对患者的降压效果和不良反应。对于每一个具体的患者,能够有效控制血压,并且适合长期治疗的药物都是合理的选择。在选择过程中,还要考虑靶器官的损害和糖尿病、血脂、尿酸等代谢异常,以及降压药与其他药物的相互作用。影响降压药选择的另一个重要因素是患者的经济承受能力和药物供应情况。就我国目前的医疗经济状况和治疗率而言,普通高血压患者应尽量使用便宜的降压药。先提高治疗率,然后在此基础上逐步提高控制率。

根据目前国内外的临床试验和相关研究证据,为了提高降压效果,减少并发症,提高生活质量,我国通过降压治疗大大降低了脑卒中的发病率和死亡率。临床医生可以根据患者的具体情况,首先选择由利尿剂、阻断剂、钙阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体(AT1)抑制剂组成的固定剂量复方降压药。

高血压用药原则1。利尿剂主要用于轻中度高血压,尤其适用于老年高血压和心力衰竭患者。痛风患者无效,糖尿病、高血脂患者慎用。低剂量可避免低钾血症、糖耐量受损、心律失常等不良反应。二氯喹(12.5 mg)每日1-2次,吲达帕胺(1.25-2.5 mg)每日1次。呋喃西林仅在并发肾功能衰竭时使用。

高血压药物治疗原则2。-受体阻滞剂受体阻滞剂主要用于轻中度高血压,尤其适用于静息心率快(80次/分)或心绞痛的中青年患者。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病、外周血管疾病患者禁用。胰岛素依赖型糖尿病患者慎用。美托洛尔)50mg,阿替洛尔)25mg每日1-2次,比索洛尔2.5 ~ 5 mg每日1-2次,比索洛尔5 ~ 10 mg每日1次——阻滞剂可用于心力衰竭,但用法与降压完全不同,需注意。

高血压用药原则3。钙捕集剂钙捕集剂可用于各种高血压,尤其适用于老年高血压或稳定型心绞痛患者。心脏传导阻滞和心力衰竭患者应禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。速效二氢吡啶类钙拮抗剂禁用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。应优先选用长效制剂,如非洛地平缓释片5-10mg,硝苯地平缓释片30mg,每日1次,氨氯地平缓释片5-10mg,每日1次,硝苯地平缓释片4-6mg,每日1次。一般来说,硝苯地平和尼群地平10mg也可以用于普通电影,每天2-3次。慎用硝苯地平速效胶囊。

高血压用药原则。血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病或合并心功能不全、肾损伤伴蛋白尿的患者。妊娠期肾动脉狭窄和肾功能衰竭(血清肌酐265?摩尔/升或3毫克/分升)无效。卡托普利)12.5-25mg,每日0.5-25mg,每日2-3次,依那普利10-20mg,每日1-2次,2-8mg,每日1次,西拉普利2.5-5mg,每日1次。贝那普利10-20mg,一日一次,拉米尔2.5-5mg,一日一次。

用药原则5。血管紧张素受体拮抗剂血管紧张素受体(AT1)拮抗剂,如氯沙坦)50-100mg,每日一次,缬沙坦)80-160mg,每日一次。主要用于ACE-I治疗后的干咳患者。

以上就是我们介绍的高血压。希望以上内容对高血压的治疗有所帮助,同时也希望高血压患者在治疗中懂得常识,更有效的治疗高血压。

山东省邹平县中医院口腔科张鹏博贺医生,本文内容仅供参考,不作为诊断和医疗的依据。如有任何不适或疑问,请及时咨询博贺医生在线医生。有多位专科权威医生帮你,编王嘉卉。

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