中国有3.5亿烟民,7.4亿被动吸烟者。随着我国人口老龄化和城市化进程的加快,空气和环境污染日益严重,未来肺癌的发病率和死亡率将继续增加。肺癌早期无明显症状,大多数肺癌患者确诊时已是中晚期,导致治疗费用高,效果差。
筛查肺癌高危人群尤为重要
研究证明,低剂量螺旋CT可以在早期发现更多可治愈的早期肺癌患者。早期研究发现,通过X线胸片和支气管镜进行肺癌筛查并没有达到预期的效果。随着医疗技术的进步和新一代CT分辨率的提高,发现更小的肺结节成为可能。目前,低剂量螺旋CT检测已经成为肺癌筛查和早期诊断最常用的工具。
与普通胸部x线相比,胸部CT发现肺部小结节病变更敏感。
根据国际早期肺癌行动计划的研究,CT发现肺部小结节的能力是普通X线胸片的10倍,发现阶段的肺癌是胸片的6倍。其次,CT检查无创、快速,患者只需屏住呼吸几秒钟即可完成胸部扫描。辐射剂量只有3.3毫伏,相当于一个人一年的自然环境辐射总量。而且随着技术的进步,CT检测到的辐射剂量可能会进一步降低。
根据国际早期肺癌行动计划的研究结果,每年体检中低剂量螺旋CT发现的肺癌85%为临床A期肺癌,手术治疗后筛查发现的早期肺癌5年生存率达90%以上。2011年公布的美国肺癌筛查实验结果显示,与X线胸片相比,低剂量螺旋CT扫描可降低20%的肺癌死亡率,相当于死于乳腺癌的患者人数。低剂量螺旋CT筛查发现的肺癌多为无临床症状的初期周围型肺癌,中央型肺癌有刺激性咳嗽和血痰,甚至有咯血等呼吸道症状。对于这类患者,通过痰液薄层液基细胞学检查和纤维支气管镜检查,尤其是荧光内镜检查进行早期诊断是非常重要的。贵州医科大学第三附属医院泌尿外科的王帅博贺医生问了医生,就去找博贺医生。权威医生在线服务,帮你在线咨询,王鹏飞主编。
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