在最近的《原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》宣传启动会上，血清肿瘤标志物的检测有助于肺癌的早期发现和规范化诊疗。目前血清肿瘤标志物种类繁多，肺癌主要有三种，如ProGRP(小细胞肺癌最佳诊断敏感性和优先标志物)、CYFRA21-1(非小细胞肺癌标志物，对鳞状细胞癌的早期诊断、疗效观察和预后监测具有重要意义)、CEA(癌胚抗原主要存在于肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌等。).
1.肺癌三种肿瘤标志物的筛查效果如何？
血管真的能更早发现肺癌吗？据专家介绍，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占肺癌的15%-20%，但其恶性程度很高，近年来有上升趋势。肺癌早期无明显症状，临床确诊时已有近80%的患者处于局部或晚期，从而失去了手术治疗的最佳时机。
2.如何及早发现？
专家关注血清肿瘤标志物。只要抽血，很短时间内就能查出肿瘤。肿瘤标志物是有一定用途的，但临床上没有特异的肺癌标志物才能确诊。其他肿瘤现在发现了有价值的标记物，如前列腺癌的TSA、肝癌的AFP、结肠直肠癌的CEA和鼻咽癌的BCAVCA。这些特异性标志物的含量超出正常范围，癌症诊断的概率为70%~80%。目前用一滴血检查癌症是不够的，检查肿瘤标志物诊断癌症也是不够的。所有的标志物都不能诊断癌症，只是提示有可能。必须结合其他影像学检查，最终诊断的金标准必须是病理活检。推荐使用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。
在中国乃至广州，肺癌仍然是发病率和死亡率最高的癌症。对于肺癌的筛查，专家表示临床推荐低剂量螺旋CT。根据美国国家筛查试验的数据，他们通过跟踪5.3万名现在或过去吸烟的人发现，与传统的X线检查相比，每年的低剂量螺旋CT筛查可以降低20%的肺癌死亡率，提高原发性肺癌的检出率，发现小于2cm的肺癌。而肺癌高危人群，如吸烟20年以上、55岁以上的男性，则需要深刻的体检意识，即每2 ~ 3年进行一次深刻的体检。针对肺癌的深入体检，除胸部CT检查外，增加了6项血清肿瘤标志物，包括小细胞肺癌标志物：ProGRP、NSCE和非小细胞肺癌标志物3360CYFRA-1等。绵阳市第三人民医院肾内科王婷博贺医生，博贺医生的信使如因违反本声明规定而触犯法律，后果自负，博贺医生不承担任何责任，写王静。
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