近年来，越来越多的人在体检和其他检查中发现肺结节。一些肺结节可能提示肺癌。我国约75%的肺癌患者在确诊时属于肺癌晚期。如何从那些有肺结节的人中及时发现肺癌，没有一个是很重要的。因为肺癌的治愈率可以大大提高。
什么是肺结节？
肺结节呈小灶状，类圆形，影像密度高，可单发或多发，无肺不张、肺门肿大及胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，多为单发，边界清楚，密度增高，直径3cm，空肺组织周围有软组织影。一般来说，CT上的黑肺是有白斑的。直径3cm的叫肺部肿块，肺癌的可能性比较高。在最近对2006年至2012年获得的成人胸部CT的研究中，超过480万人接受了至少一次胸部CT检查，发现了超过150万个结节。大约63，000名患者在2年内被诊断为新发肺癌。因此，对这些结节进行系统的循证治疗是非常重要的。肺结节发生肺癌的概率大概是40%，但是取决于很多因素。
肺癌如何分类？
根据NELSON关于结节多样性研究的多结节分析，当结节数量为1至4个时，原发性肺癌的风险增加，但当结节数量超过5个时，原发性肺癌的风险降低，其中大多数是由原发性肉芽肿感染引起的。十弥漫性结节伴随症状的概率较大，胸外恶性肿瘤转移或活动性感染和原发肺癌的概率相对较小。结节位于肺上叶，尤其是右肺。结节的大小和形态多年来，边缘毛刺征一直被认为是恶性肿瘤的指征，最近的研究也证实毛刺是癌症的危险因素。遗憾的是，毛刺标志一般是用二进制模式定义的，也就是说，是否存在毛刺的临界值还没有确定。但毛刺一直被认为是恶性肿瘤的危险因素，其比值比为2.2~2.5。结节状生长实性肺癌结节的体积倍增时间是确定的(体积倍增相当于直径增加26%)，倍增时间为100 ~ 400天不等。相当于原发性腺癌的实性肺癌结节生长较慢，非常常见，平均倍增时间约为3~5年。
因此，建议延迟首次随访间隔，总随访时间应长于实性结节。年龄、性别、吸烟年龄与肺癌风险的关系已经确立，肺癌风险随年龄增长而增加。肺癌在35岁以下的人群中很少见，在40岁之前也不是很常见。肺癌的发病率每10年稳步上升。最近的一些研究也探讨了性别在肺癌危险因素中的作用。女性受试者的个人特征与肺癌风险增加有关，受教育程度低，体重指数低，但与男性受试者相比，6年内整体患癌风险无显著差异。在同一项研究中，讨论了患有实性、非实性或部分实性结节的女性和男性的相对风险，发现患有毛玻璃(非实性)结节的女性风险明显更高。北京中医药大学第三附属医院心血管内科邱明峰博贺博士互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播，为大家排忧解难。芬香西野安
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