手术如何治疗股骨头骨折?股骨头骨折应该如何固定?

股骨头是连接骨盆和大腿骨的骨头,对人来说非常重要,因为股骨头的健康对人的行走能力非常重要。一旦发生股骨头坏死,会导致下半身瘫痪,患者终身只能坐轮椅行走。虽然股骨头骨折没那么严重,但也会大大影响行走能力。股骨头骨折是可以治疗的,一般手术治疗比较好。我们来看看股骨头骨折怎么做手术治疗?

(1)切口:以骨折为中心做一个股骨外侧或后侧切口,长10~12cm,切开皮肤和阔筋膜,显露股外侧肌。

(2)显露:分离牵拉股外侧肌前移,以股二头肌进入间隙,或直接切开分离股外侧肌,但出血较多。打开骨膜,露出股骨骨折的上下断端。暴露范围可以观察和整合,软组织尽量少剥离。

(3)内固定:内收患肢,暴露近端断端,插入梅花形或V形髓内针,测试针的粗细是否合适。如果髓腔狭窄,可以使用髓腔扩张器进行适当的修补和扩大,防止针头进出。用骨固定器固定近端,逆行进入髓内钉,穿过股骨转子。当针向上推动皮肤时,在此处做一个3cm的小切口,继续驱动髓内针,直至其暴露在皮肤外。拔出髓内针,改变方向,从大转子穿入管内,然后将近端打入横断面。髓内针的两端做成带针孔的小圆圈。不需要拔倒车,可以叫一次再叫进来。另一种方法可以是将导向针逆行插入,暴露在大转子的切口外面,然后将髓内针放入髓腔。

(4)进一步修复骨折,可利用髓内钉在断端附近的杠杆作用,结合撬骨、牵引、折顶等方法。以实现解剖学上的对齐。用骨夹固定,然后打入髓内针,使针的针孔向后,符合股骨的曲率。针应该到达远端的适当位置,但是它不能穿过软骨层。针尾要留2 cm,然后切除结节。首都医科大学附属朝阳医院生殖中心曲博贺医生侵犯了任何媒体或个人的知识产权。请写信或打电话给我们,博贺博士将立即删除,并编辑王嘉卉。

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